担心牙龈流血？刷牙流血 8 种情况、两星期自我测试和何时要看牙医

内容导览
牙周病并非一夜之间形成的问题？
牙龈炎有迹可循？如何改善？
牙龈炎持续下去的后果

牙龈流血不仅是常见现象，更是可能患上牙周病的警号。通过深入了解牙龈流血的原因，我们能够揭示这个症状背后隐含的健康信息。及早处理，牙龈炎阶段嘅流血可以完全逆转，牙周病亦可以有效控制。但是，如果疾病发展到较严重的阶段，可能会导致牙齿损失，需要接受复杂且长期的治疗。同时，牙周病还与患上糖尿病及其他慢性疾病的风险增加相关。因此，牙龈流血是一个值得关注并及早处理的健康讯号。

刷牙见血，好多人第一反应系「刷轻啲」、「嗰度唔好刷」，甚至停用牙线——正正相反，流血嘅位置就系牙菌膜积得最多、最需要清洁嘅位置。本文由家仁牙科中心牙医团队讲清楚：流血几时可以自己处理、几时要睇牙医、几时其实要睇医生；8 种流血情况点分；一个两星期就知结果嘅自我测试；以及点解「唔流血」都唔一定代表冇事。

先分流：你嘅牙龈流血属于边一类？

• 尽快见医生（唔系牙医）——冇刷牙都自己流血、流极都止唔到；同时身上无故瘀青、流鼻血难止、持续疲倦或发烧。呢啲可能系血液或其他全身问题，应尽快见家庭医生。
• 尽快睇牙医——流血之外仲有牙肉流脓、肿胀、牙齿松动、持续口气或牙肉明显退缩；或者某一两只牙位置反复流血。急性肿胀发烧可联络牙科急症服务。
• 先做两星期自我测试——只系刷牙或用牙线时见少量血，冇其他症状。照下面嘅方法清洁两星期，再决定要唔要睇牙医。

食紧薄血药？华法林、新型口服抗凝血药或阿士匹灵会令本来轻微嘅牙龈流血变得明显，但成因多数仍然系牙龈发炎。千祈唔好自行停药；照常清洁，并预约牙医检查，同时话俾牙医知你食紧乜药。

牙龈流血 8 种情况对照表

吸烟人士要特别留意：尼古丁令牙肉血管收缩，吸烟者牙肉往往唔多流血，但牙周病风险反而约系不吸烟者两倍——唔流血唔代表健康。

牙周病并非一夜之间形成的问题？

牙周病的形成是一个逐渐发展的过程，并非一夜之间形成的问题。许多香港人在一生中都可能经历某种程度的牙周病，而随著年龄增长，患病率逐渐上升。特别是在65岁以上的香港人群中，有可能有一半以上的人患有中度到严重的牙周病。

在牙周病形成之前，通常会经历牙菌膜引起的轻微牙龈炎。当牙菌膜在牙龈和牙齿接触处积聚时，就可能引发牙龈炎。如果不及时清理，构成牙菌膜的细菌会导致牙龈组织的发炎反应。牙龈炎同牙周炎嘅分别、同埋对全身健康嘅影响，可参阅牙龈炎会影响全身？；点解有啲人特别易有牙周病，可参阅牙周病成因及 10 大风险因素。

两星期自我测试：流血系咪牙龈炎，自己验得到

经典研究（Löe 等，1965）显示：停止清洁 10 至 21 日内就会出现牙龈炎；恢复彻底清洁之后，牙龈会回复健康。即系话，单纯牙龈炎嘅流血，认真清洁一至两星期应该明显减少。

1. 刷牙——每日两次、每次两分钟，软毛牙刷斜 45 度对住牙龈边缘轻轻震动（正确刷牙方法）。流血位置更要刷。
2. 清牙缝——每日一次牙线或牙缝刷，逐只牙缝清，流血都继续。
3. 唔好遮住问题——呢两星期唔好靠漱口水，否则睇唔到真实情况。
4. 记录——每晚刷完睇洗手盆：0 = 冇血、1 = 少量、2 = 明显。

结果点睇：两星期内分数明显下降至 0 → 多数系牙龈炎，继续保持并安排定期洗牙；仍然流血、甚至多咗 → 可能已有牙石或牙周袋，清洁都掂唔到，要预约牙医检查。

牙龈炎有迹可寻？如何改善？

当你在刷牙时或刷牙后发现牙龈流血，这可能是牙龈不健康的第一个迹象。牙龈炎通常会使牙龈呈现红肿、有光泽、光滑的状态，而健康的牙龈则呈珊瑚粉色，稍微带有橙皮状的凹凸表面。

为改善牙龈健康，日常的良好口腔卫生习惯至关重要。每天仔细刷牙并定期使用牙线，能有效促进牙龈的康复。牙膏中的温和磨擦剂有助于去除牙菌膜，而富含氟的牙膏则可预防牙齿蛀牙等其他口腔问题。

虽然有人主张使用盐水刷牙有助于去除牙菌膜，但实际上，牙膏在有效去除牙菌斑方面更为优势，尤其是含氟牙膏，还能减少蛀牙的风险。

在刷牙时，请确保以轻柔的方式沿著牙龈线刷牙，以确保刷毛能够触及到牙龈组织。若牙龈流血持续，则建议接受牙科洗牙，以清除平时难以触及的牙菌膜，进而提升口腔健康水平。

点解「唔流血」都唔一定代表冇事？

牙医检查牙周时，会用探针轻轻量度每只牙嘅牙周袋，同时记录边啲位置「探测出血」。研究（Lang 等，1990）发现，持续冇探测出血嘅位置，98% 会保持稳定——所以「流血」系牙医判断活跃发炎最重要嘅指标之一，比你自己睇到嘅更准确。

• 吸烟会掩盖流血，令牙周病喺唔知不觉之间恶化。
• 牙周病大部分时间唔痛，好多人到牙齿松动先发觉。
• 牙缝深处嘅流血，刷牙时未必见到。

所以就算刷牙冇血，都应该定期检查。已经做过牙周治疗嘅人，覆诊时点样用流血数据判断稳定定复发，可参阅牙周维护与覆诊周期。

牙龈炎持续下去会有什么后果呢？

若你忽略定期刷牙和使用牙线，牙龈炎可能逐渐进展为慢性牙周病。慢性牙周病是由于持续的发炎导致齿槽骨（支撑牙齿的牙槽窝）分解所引起的。

这将导致牙龈退缩，使得牙齿看起来仿佛变长。缺乏足够的支撑骨，牙齿可能变得松动。呢个阶段好多时仍然唔痛，直至出现牙周脓肿、牙肉急性肿胀，先会剧痛——所以唔可以等痛先处理。

牙周病的致病细菌一旦定居，就难以清除。目前治疗慢性牙周病的方法包括进行密集的清洁疗法，有时甚至需要进行牙龈手术。慢性牙周病患者通常需要接受定期且持续的专业香港牙周病牙医治疗，以预防疾病进一步恶化。治疗程序可参阅深层洗牙及牙根刮治；深袋残留时先考虑牙周手术；牙周病可唔可以自己好返，可参阅牙周病能自愈吗。

牙龈流血时最常见嘅 5 个错误

1. 见血就唔刷嗰度——牙菌膜积得更多，流血更严重。
2. 停用牙线——头几日流血系正常，停咗反而好唔返。
3. 靠漱口水——只能辅助，清唔走牙缝同牙龈边缘嘅牙菌膜（漱口水点拣）。
4. 当热气饮凉茶——牙肉红肿流血嘅真正成因系牙菌膜，唔系热气，详见牙肉发炎唔系热气咁简单。
5. 自己乱食药——止唔到根源，仲可能延误；牙肉红肿疼痛点处理，可参阅牙肉肿痛常见 9 大问题。

预防牙周病同定期检查

当我们谈及预防牙周病时，其实蕴含著一些非常简单而重要的诀窍！培养良好的口腔卫生习惯，再加上定期的牙科检查，是拥有健康笑容的关键所在。在牙科检查中，香港牙科专业人员也会与你分享一些实用的护理技巧，这将有助于你更轻松地掌握刷牙和使用牙线的诀窍。让你的笑容散发出健康的光彩，因为你值得拥有一个健康而自信的笑容。透过这些建议，让我们携手共同维护你的口腔健康，一同追求美好的笑容吧！

若刷牙时经常流血，或牙肉已经持续红肿超过一至两星期，建议尽早安排牙周病评估，由牙医量度牙周袋深度，判断是牙龈炎还是已发展成牙周炎。想先自行对照牙周病其他警号（口臭、牙肉萎缩、牙齿松动等），可参阅 8 大警号自我检查一文。铜锣湾及荃湾牙科中心均可预约。

牙龈流血检查收费参考

家仁牙科中心目前公开收费：专业洗牙由牙齿卫生员进行 HK$800、由牙医进行 HK$980。如检查发现已有牙周袋，需要进一步治疗，牙医会按你嘅情况清楚列出程序同费用，经你同意才开始。详见收费透明承诺。

预约牙龈流血检查

七天应诊，铜锣湾及荃湾牙科中心可安排较快时段。预约时请告诉我们流血维持咗几耐、有冇吸烟、糖尿病、怀孕或正在服用嘅药物。

• WhatsApp 5402 6630
• 致电 3956 9387

为何选择家仁牙科中心？

• 31位牙医团队——全科牙医、牙齿卫生员同牙周治疗科专科医生喺同一团队，由洗牙、检查到治疗可以衔接。
• 先揾原因——全口量度牙周袋同探测出血，分清系牙龈炎定牙周病，唔系一律洗牙了事。
• 慢性病及用药安排——薄血药、糖尿病、怀孕等情况按病史安排。
• 收费透明——检查后清楚说明所需程序及相关费用，经你同意才开始。
• 七天应诊——铜锣湾及荃湾牙科中心均设即日时段。

医学参考资料

本文的一般临床原则参考以下专业资料；实际诊断及治疗仍须由牙医按个别情况决定：

1. 香港卫生署口腔健康教育组：牙周病
2. Löe H, Theilade E, Jensen SB（1965）：Experimental gingivitis in man. Journal of Periodontology 36:177–187 —— 停止清洁 10 至 21 日内出现牙龈炎；恢复清洁后牙龈回复正常
3. Lang NP, Adler R, Joss A, Nyman S（1990）：Absence of bleeding on probing — an indicator of periodontal stability. Journal of Clinical Periodontology 17:714–721 —— 持续冇探测出血嘅位置，98% 保持稳定
4. 美国疾病控制及预防中心（CDC）：Smoking, Gum Disease, and Tooth Loss
5. NHS：急性骨髓性白血病症状 —— 「无故容易出血或瘀青」应尽快见医生

医疗资讯声明：本文提供一般牙科健康资讯，不能代替面诊或牙周检查。两星期自我测试只供参考；如有自发性出血、身上无故瘀青、流鼻血难止、发烧或牙肉流脓，请尽快求医。正在服用嘅药物请勿自行停用。