擔心牙齦流血？刷牙流血 8 種情況、兩星期自我測試同幾時要睇牙醫

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牙周病並非一夜之間形成的問題？
牙齦炎有跡可循？如何改善？
牙齦炎持續下去的後果

牙齦流血不僅是常見現象，更是可能患上牙周病的警號。通過深入了解牙齦流血的原因，我們能夠揭示這個症狀背後隱含的健康信息。及早處理，牙齦炎階段嘅流血可以完全逆轉，牙周病亦可以有效控制。但是，如果疾病發展到較嚴重的階段，可能會導致牙齒損失，需要接受複雜且長期的治療。同時，牙周病還與患上糖尿病及其他慢性疾病的風險增加相關。因此，牙齦流血是一個值得關注並及早處理的健康訊號。

刷牙見血，好多人第一反應係「刷輕啲」、「嗰度唔好刷」，甚至停用牙線——正正相反，流血嘅位置就係牙菌膜積得最多、最需要清潔嘅位置。本文由家仁牙科中心牙醫團隊講清楚：流血幾時可以自己處理、幾時要睇牙醫、幾時其實要睇醫生；8 種流血情況點分；一個兩星期就知結果嘅自我測試；以及點解「唔流血」都唔一定代表冇事。

先分流：你嘅牙齦流血屬於邊一類？

• 盡快見醫生（唔係牙醫）——冇刷牙都自己流血、流極都止唔到；同時身上無故瘀青、流鼻血難止、持續疲倦或發燒。呢啲可能係血液或其他全身問題，應盡快見家庭醫生。
• 盡快睇牙醫——流血之外仲有牙肉流膿、腫脹、牙齒鬆動、持續口氣或牙肉明顯退縮；或者某一兩隻牙位置反覆流血。急性腫脹發燒可聯絡牙科急症服務。
• 先做兩星期自我測試——只係刷牙或用牙線時見少量血，冇其他症狀。照下面嘅方法清潔兩星期，再決定要唔要睇牙醫。

食緊薄血藥？華法林、新型口服抗凝血藥或阿士匹靈會令本來輕微嘅牙齦流血變得明顯，但成因多數仍然係牙齦發炎。千祈唔好自行停藥；照常清潔，並預約牙醫檢查，同時話俾牙醫知你食緊乜藥。

牙齦流血 8 種情況對照表

吸煙人士要特別留意：尼古丁令牙肉血管收縮，吸煙者牙肉往往唔多流血，但牙周病風險反而約係不吸煙者兩倍——唔流血唔代表健康。

牙周病並非一夜之間形成的問題？

牙周病的形成是一個逐漸發展的過程，並非一夜之間形成的問題。許多香港人在一生中都可能經歷某種程度的牙周病，而隨著年齡增長，患病率逐漸上升。特別是在65歲以上的香港人群中，有可能有一半以上的人患有中度到嚴重的牙周病。

在牙周病形成之前，通常會經歷牙菌膜引起的輕微牙齦炎。當牙菌膜在牙齦和牙齒接觸處積聚時，就可能引發牙齦炎。如果不及時清理，構成牙菌膜的細菌會導致牙齦組織的發炎反應。牙齦炎同牙周炎嘅分別、同埋對全身健康嘅影響，可參閱牙齦炎會影響全身？；點解有啲人特別易有牙周病，可參閱牙周病成因及 10 大風險因素。

兩星期自我測試：流血係咪牙齦炎，自己驗得到

經典研究（Löe 等，1965）顯示：停止清潔 10 至 21 日內就會出現牙齦炎；恢復徹底清潔之後，牙齦會回復健康。即係話，單純牙齦炎嘅流血，認真清潔一至兩星期應該明顯減少。

1. 刷牙——每日兩次、每次兩分鐘，軟毛牙刷斜 45 度對住牙齦邊緣輕輕震動（正確刷牙方法）。流血位置更要刷。
2. 清牙縫——每日一次牙線或牙縫刷，逐隻牙縫清，流血都繼續。
3. 唔好遮住問題——呢兩星期唔好靠漱口水，否則睇唔到真實情況。
4. 記錄——每晚刷完睇洗手盆：0 = 冇血、1 = 少量、2 = 明顯。

結果點睇：兩星期內分數明顯下降至 0 → 多數係牙齦炎，繼續保持並安排定期洗牙；仍然流血、甚至多咗 → 可能已有牙石或牙周袋，清潔都掂唔到，要預約牙醫檢查。

牙齦炎有跡可尋？如何改善？

當你在刷牙時或刷牙後發現牙齦流血，這可能是牙齦不健康的第一個跡象。牙齦炎通常會使牙齦呈現紅腫、有光澤、光滑的狀態，而健康的牙齦則呈珊瑚粉色，稍微帶有橙皮狀的凹凸表面。

為改善牙齦健康，日常的良好口腔衛生習慣至關重要。每天仔細刷牙並定期使用牙線，能有效促進牙齦的康復。牙膏中的溫和磨擦劑有助於去除牙菌膜，而富含氟的牙膏則可預防牙齒蛀牙等其他口腔問題。

雖然有人主張使用鹽水刷牙有助於去除牙菌膜，但實際上，牙膏在有效去除牙菌斑方面更為優勢，尤其是含氟牙膏，還能減少蛀牙的風險。

在刷牙時，請確保以輕柔的方式沿著牙齦線刷牙，以確保刷毛能夠觸及到牙齦組織。若牙齦流血持續，則建議接受牙科洗牙，以清除平時難以觸及的牙菌膜，進而提升口腔健康水平。

點解「唔流血」都唔一定代表冇事？

牙醫檢查牙周時，會用探針輕輕量度每隻牙嘅牙周袋，同時記錄邊啲位置「探測出血」。研究（Lang 等，1990）發現，持續冇探測出血嘅位置，98% 會保持穩定——所以「流血」係牙醫判斷活躍發炎最重要嘅指標之一，比你自己睇到嘅更準確。

• 吸煙會掩蓋流血，令牙周病喺唔知不覺之間惡化。
• 牙周病大部分時間唔痛，好多人到牙齒鬆動先發覺。
• 牙縫深處嘅流血，刷牙時未必見到。

所以就算刷牙冇血，都應該定期檢查。已經做過牙周治療嘅人，覆診時點樣用流血數據判斷穩定定復發，可參閱牙周維護與覆診週期。

牙齦炎持續下去會有什麼後果呢？

若你忽略定期刷牙和使用牙線，牙齦炎可能逐漸進展為慢性牙周病。慢性牙周病是由於持續的發炎導致齒槽骨（支撐牙齒的牙槽窩）分解所引起的。

這將導致牙齦退縮，使得牙齒看起來彷彿變長。缺乏足夠的支撐骨，牙齒可能變得鬆動。呢個階段好多時仍然唔痛，直至出現牙周膿腫、牙肉急性腫脹，先會劇痛——所以唔可以等痛先處理。

牙周病的致病細菌一旦定居，就難以清除。目前治療慢性牙周病的方法包括進行密集的清潔療法，有時甚至需要進行牙齦手術。慢性牙周病患者通常需要接受定期且持續的專業香港牙周病牙醫治療，以預防疾病進一步惡化。治療程序可參閱深層洗牙及牙根刮治；深袋殘留時先考慮牙周手術；牙周病可唔可以自己好返，可參閱牙周病能自癒嗎。

牙齦流血時最常見嘅 5 個錯誤

1. 見血就唔刷嗰度——牙菌膜積得更多，流血更嚴重。
2. 停用牙線——頭幾日流血係正常，停咗反而好唔返。
3. 靠漱口水——只能輔助，清唔走牙縫同牙齦邊緣嘅牙菌膜（漱口水點揀）。
4. 當熱氣飲涼茶——牙肉紅腫流血嘅真正成因係牙菌膜，唔係熱氣，詳見牙肉發炎唔係熱氣咁簡單。
5. 自己亂食藥——止唔到根源，仲可能延誤；牙肉紅腫疼痛點處理，可參閱牙肉腫痛常見 9 大問題。

預防牙周病同定期檢查

當我們談及預防牙周病時，其實蘊含著一些非常簡單而重要的訣竅！培養良好的口腔衛生習慣，再加上定期的牙科檢查，是擁有健康笑容的關鍵所在。在牙科檢查中，香港牙科專業人員也會與你分享一些實用的護理技巧，這將有助於你更輕鬆地掌握刷牙和使用牙線的訣竅。讓你的笑容散發出健康的光彩，因為你值得擁有一個健康而自信的笑容。透過這些建議，讓我們攜手共同維護你的口腔健康，一同追求美好的笑容吧！

若刷牙時經常流血，或牙肉已經持續紅腫超過一至兩星期，建議盡早安排牙周病評估，由牙醫量度牙周袋深度，判斷是牙齦炎還是已發展成牙周炎。想先自行對照牙周病其他警號（口臭、牙肉萎縮、牙齒鬆動等），可參閱 8 大警號自我檢查一文。銅鑼灣及荃灣牙科中心均可預約。

牙齦流血檢查收費參考

家仁牙科中心目前公開收費：專業洗牙由牙齒衞生員進行 HK$800、由牙醫進行 HK$980。如檢查發現已有牙周袋，需要進一步治療，牙醫會按你嘅情況清楚列出程序同費用，經你同意才開始。詳見收費透明承諾。

預約牙齦流血檢查

七天應診，銅鑼灣及荃灣牙科中心可安排較快時段。預約時請告訴我們流血維持咗幾耐、有冇吸煙、糖尿病、懷孕或正在服用嘅藥物。

• WhatsApp 5402 6630
• 致電 3956 9387

為何選擇家仁牙科中心？

• 31位牙醫團隊——全科牙醫、牙齒衞生員同牙周治療科專科醫生喺同一團隊，由洗牙、檢查到治療可以銜接。
• 先搵原因——全口量度牙周袋同探測出血，分清係牙齦炎定牙周病，唔係一律洗牙了事。
• 慢性病及用藥安排——薄血藥、糖尿病、懷孕等情況按病史安排。
• 收費透明——檢查後清楚說明所需程序及相關費用，經你同意才開始。
• 七天應診——銅鑼灣及荃灣牙科中心均設即日時段。

醫學參考資料

本文的一般臨床原則參考以下專業資料；實際診斷及治療仍須由牙醫按個別情況決定：

1. 香港衞生署口腔健康教育組：牙周病
2. Löe H, Theilade E, Jensen SB（1965）：Experimental gingivitis in man. Journal of Periodontology 36:177–187 —— 停止清潔 10 至 21 日內出現牙齦炎；恢復清潔後牙齦回復正常
3. Lang NP, Adler R, Joss A, Nyman S（1990）：Absence of bleeding on probing — an indicator of periodontal stability. Journal of Clinical Periodontology 17:714–721 —— 持續冇探測出血嘅位置，98% 保持穩定
4. 美國疾病控制及預防中心（CDC）：Smoking, Gum Disease, and Tooth Loss
5. NHS：急性骨髓性白血病症狀 —— 「無故容易出血或瘀青」應盡快見醫生

醫療資訊聲明：本文提供一般牙科健康資訊，不能代替面診或牙周檢查。兩星期自我測試只供參考；如有自發性出血、身上無故瘀青、流鼻血難止、發燒或牙肉流膿，請盡快求醫。正在服用嘅藥物請勿自行停用。