什么是活动假牙和牙桥？
活动假牙是可拆卸的装置，旨在替换缺失的牙齿并恢复您的微笑，分为全口（替换所有牙齿）或部分（替换几颗缺失的牙齿）选项。而牙桥则是固定的装置，用于替换一颗或多颗缺失的牙齿，通常固定在相邻的牙齿上。这两种解决方案均旨在提高您的口腔功能和美观。
为什么您需要活动假牙或牙桥：
如果您失去部分牙齿，香港现时有多种选择可以帮助您恢复咀嚼和说话的能力，改善面部外观，并提升自信心。活动假牙及牙桥是那些可能不符合种植牙要求标准或预算受限的病人的理想选择，提供了可靠的解决方案。
谁适合使用活动假牙和牙桥？
活动假牙非常适合因蛀牙、受伤或其他牙科问题而失去多颗牙齿的病人，特别是老年人。牙桥则适合那些缺失一颗或多颗牙齿并且整体牙齿健康良好的人，当临床上无法实施活动假牙或植牙时，牙桥便成为一个可行的替代方案。
如果是为家中长者选配假牙，可一并参阅长者牙科服务了解整体评估安排。
缺牙可以暂时不处理吗？
有些缺牙需要处理，有些则可以先监察。是否需要补回，取决于缺牙位置、剩余咬合功能、外观、邻牙状况、清洁能力及病人的实际需要。
前牙缺失通常明显影响外观及发音；部分主要咀嚼牙缺失亦可能影响功能。但若只缺少最末端后牙，而病人仍有足够而稳定的咬合，未必一定要以假牙补至完整牙列。研究显示，对部分后牙缺失患者，保留功能性「缩短牙弓」可以是合理方案。
如果决定暂时不处理，需要留意缺牙区随时间可能出现的变化：
- 邻牙可能逐步倾斜或旋转——部分缺隙会随时间改变，但速度及程度因人而异。
- 对颌牙可能向缺隙方向伸长——可能影响日后修复空间。
- 咬合分布可能改变——如主要咀嚼区减少，部分牙齿可能承受较集中的负荷。
- 缺牙区牙槽骨通常会逐步改变——脱牙后骨量可随时间减少，程度受位置、时间及个人因素影响。
及早评估，不等于一定要立即补牙。真正的价值是先记录缺牙空间、骨量、邻牙及咬合状况，了解暂时监察会否令日后选项受限，再决定何时处理。
五种常见方案，主要分别在哪里？
以下并非优劣排名，而是从是否需要修磨邻牙、固定方式、是否涉及手术及日后维护作初步比较。实际方案仍需按缺牙位置、余牙、牙周、骨量、咬合及病人需要决定。
- 活动假牙——通常毋须环绕式修磨，部分设计需要在支托牙作小量预备。可拆。可同时处理多个缺牙区、较容易修改或加牙、一般不涉及手术；但需要适应，咀嚼效率及稳定性通常不及固定方案，并需定期调整。
- 黏结式牙桥——牙体预备较少，视设计而定。固定。牙体损失少、日后仍可能转换方案；但需要有合适黏合面及受力条件，脱黏是常见技术问题。
- 磁石覆盖义齿——不一定处理邻牙，但需要保留及改造合适牙根，相关牙根通常需要根管治疗及金属帽。可拆，附件可增加固位。牙根可提供额外支撑；但适用牙根条件有限，需要高度清洁及长期维护。
- 传统牙桥——需要预备一颗或多颗支柱牙，处理不可逆。固定。毋须手术、疗程相对直接；但桥体底部需要特别清洁方式。
- 植牙——一般毋须修磨邻牙。固定。在缺牙区提供独立支撑，不牵涉邻牙；但涉及手术、愈合时间、骨及软组织条件，亦需要长期清洁及维护。
没有一个方案在所有情况下都比其他好。真正决定的，是你口腔目前的条件。
为何选择家仁牙科？评估缺牙时，我们会先替你厘清四件事
缺牙修复没有一个方案适合所有人。评估的重点不是先选活动假牙、牙桥或植牙，而是先了解病人目前的功能、口腔条件及最重视的取舍。
- 这个位置是否真的需要补回——并非所有后牙缺失都必须立即修复。如果现有咬合仍然稳定、功能足够，而且没有外观或空间问题，可以讨论监察；如缺牙正影响进食、发音、外观或日后修复空间，则应比较处理方案。
- 可以保留多少天然牙与牙根——评估会分辨邻牙是否完整、是否已有大型修复，以及残留牙根是否真正有保存价值。目标不是为了使用某一种修复方式而牺牲健康牙体。
- 病人最重视甚么——有人最重视固定感，有人不希望接受手术，有人需要较短疗程或较容易日后修改的方案。这些考虑会实际改变治疗选择。
- 日后需要如何维护——活动假牙可能需要调整或重衬；牙桥需要特别清洁桥体底部；植牙亦需要长期检查。评估时应同时说明日后维护及可能需要重做的情况。
治疗于铜锣湾及荃湾中心进行。如个案较复杂，或磨损、崩裂与缺牙已同时影响多颗牙齿，属于全口修复（咬合重建）的范畴，可先阅读全口修复（咬合重建）：牙齿磨短、反复崩裂怎么办？，或了解修复齿科服务的整体范围。
家仁牙科提供的镶牙假牙治疗服务：
- 全面镶牙服务： 作为家庭牙医，我们提供多种活动假牙和牙桥选择，包括全口活动假牙、部分活动假牙及固定牙桥。我们的专业镶牙牙医团队（包括全科牙医及修复齿科专科医生）会与您密切合作，制定量身定制的解决方案，例如改善您的口腔健康和功能的定制活动假牙。
- 个性化解决方案： 我们认识到每位病人都是独特的，因此我们根据您的具体需求定制服务。例如，如果您有敏感的牙龈，我们的镶牙牙医将优先考虑在整个过程中使用柔和的调整和材料，以提升您的舒适度，确保自然的贴合感。
- 提升功能和外观： 我们的活动假牙和牙桥不仅恢复您的有效咀嚼能力，让您可以享受您喜爱的食物，如苹果或牛排，还能改善您微笑的外观。
家仁牙科的专业镶牙流程
在家仁牙科，我们深信每一副活动假牙或牙桥都不只是功能性的装置，更是影响生活品质的重要元素。作为一间在香港屹立多年的综合牙科中心，我们的修复齿科团队由经验丰富的全科牙医及香港认可的专科医生组成，累积处理过数千宗镶牙与重建个案，涵盖年轻至长者不同阶段的需求。
我们特别重视舒适度与贴合度的平衡，透过：
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先进的数码扫描技术，精准打造自然美观的义齿；
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个别调整及跟进保养，减少松脱或磨损风险；
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与患者共同制定治疗计划，根据咬合、脸型、预算灵活设计，确保功能与外观双重满足。
无论您是首次镶牙，或曾因不适合的假牙而感到困扰，我们的团队都会以细心与专业协助您重新展现自信笑容。
活动假牙：较容易处理多个缺牙区，也较方便日后修改
活动假牙有时被视为「退而求其次」，但在多颗缺牙、缺牙分布跨越不同区域、身体状况不适合手术，或希望保留日后转换选项的病人身上，它可以是合理而实际的方案。
活动假牙通常毋须像传统牙桥般大幅预备邻牙；不过，部分设计仍可能需要小量牙体预备，让支托及固位更稳定。
需要如实说明的是适应期。初期可能有异物感、发音改变、唾液分泌增加及进食不习惯。部分病人可在数星期内逐步适应，也有人需要较长时间及数次调整。治疗目标通常是改善咀嚼、外观及发音，但实际咀嚼能力会受牙槽脊、假牙设计、肌肉控制及剩余牙齿影响，不应预期完全等同天然牙。
治疗前的牙槽脊记录与配戴完整假牙后的对比。个案情况各异，不代表其他病人有相同结果。
假牙不再贴合时，为甚么需要检查？
假牙不是做好之后就一劳永逸。牙槽骨会随年月持续改变，一副原本贴合的假牙，几年后可能已经不再贴合。
- 压疮与溃疡——基底边缘长期磨擦同一位置，可能形成溃疡。偶尔的磨损可以调整，但长期不愈合的溃疡应尽快检查。
- 受力集中——假牙长期不贴合时，受力可能集中在少数字置，增加压痛及局部牙槽脊受压的风险，令进食及清洁更困难。
- 蛀牙与牙周问题——钩环与基底覆盖的位置容易积聚食物与牙菌斑，被假牙覆盖的天然牙牙颈位置蛀牙风险上升。
- 饮食选择收窄——假牙松动或疼痛时，部分病人会避开较硬或较有纤维的食物。若已影响体重、营养或日常进食，应及早处理。
假牙变松、出现压痛或反复溃疡，代表需要检查。处理可以是局部调整、重衬、修理或重新制作，视乎假牙年期、咬合、基底及口腔变化而定。假牙使用一段时间后需要重衬并不罕见，通常反映口腔组织随时间改变，不一定代表原有制作有问题。
仍有可保留牙根时，覆盖义齿可能是另一个选择
对部分剩余牙冠已严重受损，但牙根及周围牙周组织仍有保存价值的病人，可以评估以保留牙根支撑覆盖义齿。概念是这样：即使牙齿的牙冠部分已经崩坏得无法修复，牙根本身未必需要即时脱除。完成根管治疗之后，在牙根上装一个金属帽，假牙相对位置嵌入磁石，两者之间便形成固位。
牙根是否值得保留，要按牙周支持、牙根结构、根管治疗可行性、蛀牙风险、位置及病人清洁能力综合判断。
术前记录：余留牙齿的牙冠部分已严重崩坏。个案情况各异，不代表其他病人有相同结果。
同一个案的下颌术前记录。个案情况各异。
保留牙根可能带来的三方面帮助：
- 有助保留部分牙槽脊及感觉回馈——天然牙根仍有牙周韧带，可为覆盖义齿提供支撑，并有助减少局部牙槽脊负荷；但不能保证骨量不再改变。
- 可提供额外支撑——牙根或附件可以分担部分垂直负荷，令假牙稳定性有所改善，实际程度视乎牙根数目、位置及设计。
- 磁石可增加固位感——有助减少假牙在说话或进食时移位，但实际固位亦受牙槽脊、唾液、假牙基底及其他附件影响。
需要说明的是：磁石提供有限度固位，但保留牙根仍会承受功能负荷，必须定期检查牙根、金属帽、磁石及周围组织。
保留的牙根上装有金属帽，假牙基底内设有对应的磁石座。图片用以说明设备结构。个案情况各异。
完成后的正面观。个案情况各异，不代表其他病人有相同结果。
另一个案：治疗前与完成后的对比。个案情况各异，实际方案须经评估。
它不是零代价的方案：多数用作支撑的牙根需要先完成根管治疗及牙根帽制作；牙根附近蛀牙风险较高，需要严格日常清洁，牙医亦可能按风险建议使用高氟牙膏或其他防蛀措施；磁石与金属帽会随使用磨损，日后可能需要更换；保留的牙根仍有可能出现蛀牙或折断，届时需要重新评估。
传统牙桥：固定修复，但需要预备支柱牙
先澄清一个常见误解：牙桥并不是重新种植一颗牙。以常见三单位牙桥为例，实际构造是三只牙冠连在一起：两侧的天然牙各戴一只牙冠作为支柱，中间悬空一只假牙填补缺隙。因为三者连成一体，颜色、形态与比例需要一次过与其余天然牙配衬。牙桥的实际单位数目按缺隙及支柱牙情况而定，并非一定三颗。
诊断记录：X 光片显示患牙周围骨质严重流失。图片用以说明诊断依据。个案情况各异。
治疗前与牙桥完成后的对比。三只牙冠连成一体，需与其余天然牙的颜色及形态配衬。个案情况各异，不代表其他病人有相同结果。
选择牙桥之前应该知道的四件事：
- 支柱牙需要预备，而且不可逆。这是整个方案中最需要慎重的一点。
- 清洁方式不同。牙桥连接部分不能像独立牙齿般使用一般牙线由上而下穿过，需要使用穿线牙线、牙间刷或其他工具清洁桥体底部。
- 支柱牙出问题时，处理范围会扩大。支柱牙如出现蛀牙、牙周或根管问题，处理可能涉及拆除或切开牙桥，部分情况需要重做整体修复。
- 若邻牙本身已有大范围修复、裂纹或其他牙冠适应症，利用其作牙桥支柱所增加的牙体代价可能相对较低；但仍须比较独立牙冠配合植牙、黏结式牙桥或其他方案。
此外，牙周病患者在制作牙桥前，需要确认其余支柱牙的牙周状况已稳定，而且能承受增加的负荷。
黏结式牙桥：较少牙体预备的固定方案
如果传统牙桥的代价是预备支柱牙，那么黏结式牙桥（又称树脂黏结桥）正是为了尽量减少这个代价而存在。它以一个或多个薄翼板黏接在邻牙内侧，常见设计包括单翼悬臂式及双翼固定式。实际设计取决于缺牙位置、邻牙、材料及咬合；前牙区不少个案会考虑单翼设计，以减少两颗支柱牙不同步移动所造成的脱落风险。
最常用于单颗前牙缺失，邻牙有合适的珐瑯质黏合面、没有大范围补牙，而且咬合关系让翼板有足够空间安放。部分前磨牙或后牙个案亦可能适用，但证据及受力条件不同，需要更审慎评估。对年轻患者尤其有意义：牙体预备较少，日后若情况改变，仍然可能转为植牙或其他方案。
黏结式牙桥个案：术前的缺牙情况，完成后可见腭侧的翼板与正面外观。图片用以说明修复设计。个案情况各异。
它的限制也要讲清楚：脱黏是较常见的技术问题之一，部分情况可以重新黏接，但要先确认脱落原因、牙桥是否变形、是否出现蛀牙；金属翼可能令邻牙略带灰影，实际外观受牙齿厚度、翼板位置及材料影响；后牙区或有明显磨牙习惯的个案，需要更审慎评估。牙体预备较少，不代表只是临时或次等方案——在适应症及设计合适时，黏结式牙桥可以是正式而长期的修复选择。
那植牙呢？
植牙可在缺牙区提供独立支撑，一般毋须修磨邻牙。植体周围骨仍会随愈合、负荷及长期健康状况改变，因此植牙亦需要持续清洁及监察。植牙并非所有病人都需要先做，也不是所有缺牙位置都最合适。评估会考虑骨量、牙肉、全身健康、吸烟、清洁能力、疗程时间及是否需要植骨。当邻牙完整健康，而病人骨及全身条件合适时，植牙可避免修磨邻牙；但若邻牙本身已需要牙冠，牙桥亦可能是合理方案。
决定前，应向牙医问清楚六件事
- 我是否一定需要补回这个缺牙位置？
- 目前有哪些可行方案，为甚么其他方案不适合？
- 每个方案需要修磨哪些牙齿、是否涉及手术，以及有哪些不可逆部分？
- 预计需要多少次诊症及多长时间？
- 初期费用包括甚么，日后调整、维修、重衬或重做如何计算？
- 如果暂时不处理，最可能出现甚么变化，以及多久需要覆检？
如只获提供一个方案，可以询问其他方法是否曾被考虑，以及不适合的具体原因。你有权在了解合理选项及取舍后才作决定，也可以在不可逆治疗前寻求第二意见。
日常维持
- 每日除下清洗，用软毛刷与清水或假牙清洁剂；不要用滚水，高温会令基底变形。避免使用一般含研磨成分的牙膏刷洗假牙，以免表面刮花。
- 除非牙医因个别情况另有指示，多数活动假牙不建议全天及整夜配戴，让口腔软组织有休息及清洁时间。
- 剩余的天然牙与保留的牙根照样要刷；保留牙根或蛀牙风险较高者，可按牙医评估使用高氟牙膏或其他防蛀措施。
- 牙桥要使用穿线牙线、牙间刷或其他合适工具清洁桥体底部；冲牙器可作辅助，但不一定能完全代替牙线或牙间刷。
- 植牙周围同样需要每日清洁及定期检查牙肉、骨及咬合，并非植入后便毋须维护。
- 定期检查贴合度。牙槽骨会持续改变，重衬是正常维护，不是治疗失败。
镶牙常见问题解答
1. 我可以戴著假牙或牙桥进食吗？
可以，假牙和牙桥都是为了增强您的咀嚼能力而设计的。它们可以显著改善您的饮食体验，但可能需要一些时间来适应。最初，您可以先从较软的食物开始，随著对新假牙的适应可逐渐加入更多变化的食物。建议将食物切成小块，以便更容易咀嚼。
2. 假牙会不舒服吗？
最初，您可能会在适应佩戴假牙的过程中感到一些不适。这是很常见的体验，通常在几周后会减轻。然而，在家仁牙科，我们确保您的假牙是量身定制的，以最大限度地提高舒适度并减少任何不适。如果问题持续，重要的是与您的牙医咨询，因为可能需要进行调整以改善适合度。
3. 我怎么知道我需要假牙还是牙桥？
咨询家仁牙科的镶牙牙医是确定适合您的选择的最佳方法。他们将评估您的具体情况，包括剩余牙齿的状况、口腔健康和个人偏好。这一综合评估将帮助您做出明智的决定，了解假牙或牙桥哪个更适合您的需求。
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4. 假牙会不会令说话或发音困难？
初期佩戴活动假牙时，有些人可能会感觉说话发音稍有不同。不过大多数人在一至两星期内已能适应。我们也会提供语音适应训练建议，帮助患者更快过渡适应期。
5. 牙桥或假牙需要多久更换？
这取决于材料、使用习惯与口腔健康状况。高品质假牙可维持5至10年甚至更久。我们会为患者制定定期检查与保养建议，以延长使用寿命。
6. 为什么我不去选择假牙价钱最低的牙医？
虽然最低假牙价格报价是很吸引人的，但这可能会导致质量差和不合适的假牙，导致不适和额外的假牙费用。举例来说，低成本的假牙可能需要频繁的调整或更换，最终成本可能超过高品质的选择。质量良好的牙科护理，如果由经验丰富的修复齿科专科医生制作的优质材料定制假牙，就可以更好的确保效果和舒适度。虽然选择一家可信赖的牙医诊所起初看似投资更大，但可以帮助您避免未来的并发症、持续的调整和更换需求。当然，只有您自己才能判断是否值得。
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如果磨损、崩裂或缺牙已同时影响多颗牙齿，需要处理的可能不只是单一颗牙，而是整个咬合关系，可参阅全口修复（咬合重建），或浏览修复齿科服务了解整体范围。
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