长者牙科｜种植牙、假牙与全口重建评估

为什么60岁之后更要正视口腔健康？

根据卫生署《2021年口腔健康调查》，香港65至74岁非院舍长者约有一半佩戴假牙，接近一半有未经治疗的蛀牙，四分之一有较深牙周袋。这些问题不会自行好转，但及早评估，通常选择会多很多。

长者口腔问题的特点是"连锁"：牙周病令牙齿松动、缺牙令咀嚼变差、咀嚼变差影响食物选择，而长期病和药物（例如引致口干的药物）又会令蛀牙和牙龈问题加快。所以我们主张先做一次整体评估，看清楚全局，而不是逐处补救。

基础护理同样重要：定期洗牙及牙周护理，是长者维持口腔稳定的第一步。

年纪大就不要处理？其实有三条路

很多家庭以为只有两个选择：做大手术，或者等。实际上长者牙科有三个层次，按身体状况、意愿和生活质量目标去选：

• 舒缓与控制：处理疼痛和感染，控制牙周病，让口腔稳定下来——有时这一步已经是最合适的选择。
• 保存与功能：尽量保留自己的牙齿，修复可以修复的，恢复基本咀嚼功能。
• 重建：身体条件和口腔基础合适时，才考虑较完整的缺牙修复或全口重建。

评估不等于一定要接受大型疗程。初诊的目的是了解状况和选择，决定权在长者和家人手上。

全口重建是不是等于全口拔牙再种植牙？

不一定。全口重建是按牙齿、牙周、咬合及缺牙情况作整体评估后制定的治疗安排，并不代表一定需要拔走所有牙齿或接受全口种植牙。

可以保留的天然牙齿亦会纳入评估。实际治疗可能涉及牙周治疗、牙冠、牙桥、活动假牙、种植牙，或不同方式的组合。具体方案须经临床检查及相关影像评估后，按患者的实际情况决定。

有长期病、正在服药，可以做牙科治疗吗？

不少长者即使有长期病或需要长期服药，经适当评估及医疗协调后，仍可接受所需的牙科治疗。实际安排须视乎身体状况、所服药物及治疗种类而定。对于有糖尿病、正服用抗凝血／抗血小板药物（俗称"薄血药"）、或有心脏病或中风病史的长者，我们会先审视病史及药物，需要时与主诊医生沟通，再制定合适的治疗安排。

详细解释请看：糖尿病、抗凝血药、心脏病长者可以种植牙拔牙吗？长者牙科安全评估

老人家缺牙、无牙，怎么办？

缺牙修复主要有四个方向：活动假牙、牙桥、种植牙和种植体覆盖式假牙，各有适合的情况——没有"一定要种植牙"，也没有"年纪大就只能戴假牙"这回事。

四个方案的详细比较：长者缺牙怎么选：假牙、牙桥还是种植牙？

亦可参阅我们的假牙、牙桥及镶牙服务，当中有各种假牙与牙桥方案的详细比较和临床个案记录。

由个别缺牙到需要全口假牙或全口重建的情况，都可以在同一次评估中一并规划。

第一次长者牙科评估会看什么？

长者的牙科问题往往涉及多个因素。首次评估一般会按实际需要了解：

• 现有牙齿及牙周状况
• 缺牙位置及咬合情况
• 现有假牙、牙桥或种植牙的情况
• 主要不适，例如疼痛、松动或咀嚼困难
• 长期病史及正在服用的药物
• 有需要时进行相关X光或影像检查
• 哪些问题需要优先处理，哪些可以分阶段处理
• 患者本人希望改善的功能及生活需要

评估的目的不是预设患者一定要接受大型疗程，而是先了解整体情况，再讨论适合的处理方向。

帮父母看牙：子女可以怎么做？

不少时候，搜集资料、预约及陪诊的都是子女。子女或照顾者可以家人身份WhatsApp查询及代长者安排预约。初诊前准备好以下资料，评估会顺利得多：

• 药物清单（拍下药袋／药盒最方便）
• 已知病史和药物过敏
• 父母现在最困扰的口腔问题（痛？松动？进食困难？）
• 旧X光片或牙科记录（如有）
• 陪诊安排：在患者同意下，家人可以陪同诊症，一同了解医生对口腔情况及治疗安排的解释

初诊后医生会清楚讲解治疗选项、缓急次序及费用，让长者与家人可以慢慢商量，不必当场决定。我们建议家中负责决策的成员尽量一同出席，与牙医共同了解治疗安排；如因工作或其他原因未能出席，可另约时间，或再向团队查询。有任何疑问，欢迎再预约或WhatsApp联络我们的团队，待完全清楚后才作决定。

疗程较长、特别紧张，有没有支援？

荃湾另设持牌牙科日间医疗中心（DPC），与牙科中心属不同设施。有需要的个案经临床评估后，可在该中心由注册麻醉科专科医生全程监测下进行静脉镇静（MAC/IV）牙科治疗；如临床评估认为需要全身麻醉，牙医可安排于获认可的私立医院进行。镇静不是长者的预设安排——是否需要，会在评估时与你商量。详情：牙科麻醉及镇静服务

主要资料来源

• 香港特别行政区政府卫生署《2021年口腔健康调查》：官方资料

最后更新：2026年8月