长者牙科｜老人种植牙、假牙与全口重建评估

为什么60岁之后更要正视口腔健康？

根据卫生署《2021年口腔健康调查》，香港65至74岁非院舍长者约有一半佩戴假牙，接近一半有未经治疗的蛀牙，四分之一有较深牙周袋。这些问题不会自行好转，但及早评估，通常选择会多很多。

长者口腔问题的特点是"连锁"：牙周病令牙齿松动、缺牙令咀嚼变差、咀嚼变差影响食物选择，而长期病和药物（例如引致口干的药物）又会令蛀牙和牙龈问题加快。所以我们主张先做一次整体评估，看清楚全局，而不是逐处补救。

年纪大就不要处理？其实有三条路

很多家庭以为只有两个选择：做大手术，或者等。实际上长者牙科有三个层次，按身体状况、意愿和生活质量目标去选：

• 舒缓与控制：处理疼痛和感染，控制牙周病，让口腔稳定下来——有时这一步已经是最合适的选择。
• 保存与功能：尽量保留自己的牙齿，修复可以修复的，恢复基本咀嚼功能。
• 重建：身体条件和口腔基础合适时，才考虑较完整的缺牙修复或全口重建。

评估不等于一定要接受大型疗程。初诊的目的是了解状况和选择，决定权在长者和家人手上。

有长期病、正在服药，可以做牙科治疗吗？

大多数情况下可以——关键是治疗前有没有做好评估和协调。糖尿病、服用抗凝血药、心脏病或中风病史的长者，我们会先审视病史和药物，需要时与主诊医生沟通，再制定合适的治疗安排。

详细解释请看：糖尿病、抗凝血药、心脏病长者可以种植牙拔牙吗？长者牙科安全评估

老人家缺牙、无牙，怎么办？

缺牙修复主要有四个方向：活动假牙、牙桥、种植牙和种植体覆盖式假牙，各有适合的情况——没有"一定要种植牙"，也没有"年纪大就只能戴假牙"这回事。

四个方案的详细比较：长者缺牙怎么选：假牙、牙桥还是种植牙？

帮父母看牙：子女可以怎么做？

很多时候搜集资料、预约和陪诊的都是子女。在家仁，你可以直接以家人身份WhatsApp查询或代父母预约，不需要假装是患者本人。初诊前准备好以下资料，评估会顺利很多：

• 药物清单（拍下药袋／药盒最方便）
• 已知病史和药物过敏
• 父母现在最困扰的口腔问题（痛？松动？进食困难？）
• 旧X光片或牙科记录（如有）
• 陪诊安排：欢迎家人陪同见医生，一起听讲解

初诊后医生会清楚讲解治疗选项、缓急次序和费用，让长者和家人可以慢慢商量，不必当场决定；之后有任何疑问，随时可以WhatsApp回来问我们团队。

疗程较长、特别紧张，有没有支援？

有需要的个案，荃湾日间医疗中心（DPC）可在注册麻醉科专科医生全程监测下进行静脉镇静（MAC/IV）牙科治疗；如临床评估认为需要全身麻醉，牙医可安排于获认可的私立医院进行。镇静不是长者的预设安排——是否需要，会在评估时与你商量。详情：牙科麻醉及镇静服务

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