香港牙周病懶人包：成因、症狀、治療方法一文解構
什麼是牙周病？
牙周病（Periodontal Disease）是影響牙齒周圍支持組織，包括牙齦、牙周韌帶及牙槽骨的一種慢性發炎性疾病。當牙菌膜長期積聚於牙齒表面，未能有效清除，就會演變為牙結石，引發牙齦紅腫、出血，甚至導致牙槽骨吸收，牙齒鬆動。牙周病是香港成人牙齒缺失的主要原因之一，往往在早期並無明顯不適，容易被忽視。
「牙周病」在字面上的理解就是牙齒周圍的組織生病了，不過這其中還包含牙齒的牙骨與下邊的牙齦。一顆牙齒就像一顆大樹一樣，牙齒周圍就像泥土，若是泥土的品質變差，那麼就算大樹的樹根再頑強，也終會有倒塌的那一天。
潛伏的元兇
牙周病基本上屬於慢性疾病。如果牙骨與牙肉漸漸出現萎縮，香港病人通常不會感覺到十分難受導致無法及時發現問題。往往一直到牙齒出現鬆動甚至要脫落，影響正常使用牙齒的時候病人才會察覺到問題有多嚴重，但屆時有可能已錯失了黃金治療時間。
牙周病是怎麼造成的呢？
經常遇到很多病人都抱怨自己每日都有保持刷牙的習慣，但是為何仍然會患上牙周病呢？是否刷牙根本就沒有用呢？其實這是很大的誤解，每天有刷牙和是否有正確刷牙是兩回事。而且，刷牙只是保持口腔衛生的其中一個環節，現在就讓我們來看看以下牙周病的常見成因。
導致牙周病的原因是什麼？
1. 口腔的清潔方式不對。牙周病是比較普遍的牙齒病症，很多患者都是因為平日做口腔清潔的時候方式不正確或是清潔不夠乾淨導致牙齒和牙齒之間出現縫隙，形成牙周袋。而且，造成牙周病的細菌是不需要氧氣也能生存的厭氧菌，它們在牙齒深層次的地方也可以生存得好好的，更進一步導致了牙齒的病症，甚至破壞牙齒的組織。
2. 沒有定期進行洗牙。不少人都覺得洗牙以後牙齒之間出現縫隙了或是縫隙變大，有的時候還覺得牙齒有鬆動的感覺，或有出血的狀況，因此都很抗拒洗牙，但是卻不知道這些情況的根源是牙結石對牙齒造成的損壞。未有定期洗牙會令口腔衛生狀況惡化，細菌大軍持續肆虐。
3. 身患糖尿病。口腔和身體的其他部位一樣，都是有關聯且息息相關的，而糖尿病與牙周病之間就存在很大關係。根據醫學研究顯示患有糖尿病的人同時患上牙周病的概率會比普通人高兩倍。如果未有對自己的飲食習慣施加節制的話就會令糖尿病變得更加嚴重，並且讓口腔的情況也變得更差，因此很容易患上牙周病。而根據臨床資料顯示，管控好牙周病也可以對糖尿病起到一些輔助控制的作用，並能降低糖尿病發病對身體帶來的傷害。
快速檢測自己是否患有牙周病！
在牙周病的初期患者通常沒有什麼特別明顯的感覺和外觀變化。不過過了一段時間以後，患者就可以感覺到如下的狀況了，你遇過以下情況嗎？
1. 嘴中有異味、口臭等；
2. 牙齦出現了萎縮或是牙齒輕微鬆脫的情況；或
3. 牙結石導致牙齦很容易出血或受傷。
不過部份患者即使出現上述狀況但還是未必會感到十分明顯的不舒服，因此錯過了最佳的解決時間，等到牙齒感覺十分鬆動甚至掉落了，或是痛楚影響到自己飲食和生活才想到去看牙醫。
上述情況不僅會影響到自己的外在形象，而且也會讓口腔的健康逐漸變差。若是能及時發現並進行適當的處理，往往可以最終痊癒。但是如果錯過了黃金時機，之後會增加治療難度，治療效果亦會大打折扣。
有牙周病又如何？可如何影響到我？
牙周病並不是只破壞單顆牙齒那麼簡單，它還會影響到周圍的牙齒，甚至令滿口牙齒都生病，而且更會間接都知其他嚴重疾病。
1. 牙齒與牙齦出現無法逆轉的損害。我們的牙齦是沒有強大的自我恢復功能的，所以牙周病導致的牙齦萎縮就算通過醫學治療也是沒有辦法恢復成原本的模樣。因此，如果沒有接受牙周病治療導致牙齒鬆動或脫落，掉下的牙齒是沒有辦法再長出來的，所以後續就可能要進行人工種牙或是鑲牙的操作。
2. 影響身體的心血管。牙周病還可能會對心血管造成負擔，這或許是很多人未曾想過的。它會令患者增加心臟病或是中風的概率。並且導致牙周病的細菌進入血液，將這些慢性病症和細菌帶到身體的其它部位，使得身體又出現其它毛病。
3. 增加呼吸道肺炎患病機率。所謂病從口入，牙周病的細菌還會進入患者的呼吸道，引起肺炎。
4. 令孕婦出現早產的情況。牙周病的細菌有機會順著患者的血液流向子宮，甚至進入胎盤的羊水中，導致母體產生抵禦反應因而造成早產。
治療牙周病的各大法寶
初期牙周病處理方法
普通的清潔方式是通過定期洗牙除去牙齒表面的結石，但是這種表面的清潔方法並不能治好牙周病。如果希望對牙周病進行徹底的根治，還是需要對患者牙齒的深層進行徹底的根治，也就是對牙根進行刮治，這個方法對於多數患有初期牙周病的人來說已足以初步解決問題。
中晚期牙周病處理方法
不過，如果牙周病已經處於中晚期的話，或者對牙齒的牙根進行刮治後還保持5毫米以上的牙周袋，難以復原，並且還會偶有牙齦出血的情況，這樣就可能需要進行「牙周病翻瓣清創手術」。若是治療條件允許，香港牙周病醫生還可以為病人進行「引導組織再生治療」，這樣可以達到更理想的治療效果。
若是病人自己的某顆牙齒出現了嚴重的牙周病，這種情況就可能需要醫生對病人的牙齒進行拔出處理了。
圖解：牙周病患者的全口X光影像，顯示牙槽骨吸收與多顆牙齒根部受損情況
詳解深層牙根刮治步驟：
「深層牙根刮治」是對牙齒的牙根進行深度的刮治和清潔的一種治療方法。一般個案可先由家仁牙科中心的全科牙醫團隊評估。如臨床上需要相關範疇跟進，本中心的周惠惠牙醫（牙周治療科專科醫生）、何嘉亮牙醫（牙周治療科專科醫生）、龔采葭牙醫（牙科醫生）均提供相關治療；實際應診牙醫按臨床需要及當日應診安排。如個案同時涉及多個牙科範疇，本中心可由不同範疇的牙醫共同制定綜合治療計劃，患者無須另行轉介其他診所。治療時可以深入病人發炎的牙齦的深處和底部進行清潔，為牙齒的根部結石、細菌以及發炎的組織進行刮除處理，這可以讓牙周組織在最快的時間內重新恢復健康。
這種治療方式不是手術性質的，不會造成創傷，即便是治療效果不能保持永久，但是也能起到很好的穩定牙周病，保持牙齒健康的作用，但要注意的是這種治療無法使牙齒周圍已被破壞的組織再生。
屬於非手術性的「深層牙根刮治」的步驟如下：
1. 麻醉。對口腔中患病部位進行局部麻醉，這樣就可以讓病人在感覺不到痛苦的情況下進行牙根治療。
2. 清潔。這與洗牙是有區別的，香港牙周病醫生會使用專用的儀器深入進牙根部位，給底部進行徹底的清潔處理，讓牙齒表面和裡面的細菌、結石和被污染的組織等都得到很好的清理。
3. 維護。做完治療以後，牙周病醫生會指導病人如何進行之後的牙齒清潔和護理，因為如果想要收穫良好的治療成果，需要依靠的不僅是醫生，同樣重要的還有病人的積極配合。
4. 觀察。普通的牙周病在治療的時間上可能需要兩到三個月，這也便於觀察牙齒在治療後的變化和改善情況，看看之前發炎出血的牙齦組織有沒有重新貼合牙齒，牙根又有沒有恢復健康狀態。不過需要注意的是在牙周病治療結束一段時間以後，牙齒肯定是不可能恢復到一開始的健康程度。因為牙周病屬於控制類的口腔病，可以通過治療達到比患病時好得多的健康狀態和功能，但是不能徹底康復成最初的一口好牙。
5. 補救。等到病情平穩以後，就可以開始固定之前因牙周病而變得鬆動的牙齒。醫生可以使用很多不同方式使鬆動的牙齒與旁邊的牙齒連接固定，讓牙齒原本單一受力變成把支撐點均分到多顆牙齒，這樣就可以減少患病牙齒的負擔。醫生還可以為患者製作牙周夾板，這樣也可以將鬆動的牙齒固定住，起到補救的作用。
6. 跟進。很多患有牙周病的人在經過上述治療後都可以獲得比較滿意的效果，但在這之後不可忽視和放鬆，還要遵照醫生的指示定期進行檢查和洗牙，這樣可以很好的維護和穩定牙齒的病情，讓現有的牙齒能延長壽命。
7. 翻瓣清創手術治療。倘若牙周病病情相對嚴重的話，或者在牙根刮治後還是沒有達到理想狀態的話，也可以進行這種手術治療，讓患者更好的穩定病情。
屬於手術性的「牙周病翻瓣清創手術」的步驟大概有以下幾步：
1. 麻醉。在口腔的患病處進行麻醉，這樣可以讓病人在沒有疼痛的情況下進行手術。
2. 清創。牙周病科專科醫生會通過手術直接將牙齦翻開，在可以看清楚的情況下為患者進行清潔表面結石的操作，並將被破壞的組織也一併清理好。
3. 縫合。在處理好牙齒的患病處以後，再對傷口進行縫合處理。
4. 讓牙周組織再次生長的操作。如果醫療條件允許，在治療牙齒的時候還可以植入人工骨粉或是把其他再生生物材料放在牙齒缺失的地方。這些物質可以幫助牙周細胞再次生長，讓之前破損的牙骨或是功能退化的牙齒與牙齦再次恢復良好的使用性與穩定性。這種治療方式是為了讓牙槽骨可以再生，比單一的清創和刮治後更可達到更佳的自然恢復效果。不過有一點要清楚的是，不是所有的牙骨破損都適用於這種手術修補，最終很視乎個別牙齒的狀況是否適合使用這種材料。
5. 拔去病齒。我們的原生牙齒非常寶貴，所以能保留的話還是儘量留下。不過，倘若患病的牙齒已經沒有了牙骨的保護，鬆動得十分嚴重，這種牙齒就算保留，也是會影響患者的使用和生活，甚至還會影響到周邊的牙齒導致傳染細菌或是鬆動，就好比讓蝗蟲在麥田中隨意啃食和繁殖一樣。因此這時候牙醫就可能會建議讓患者進行拔牙處理了。
牙周病治療以後要注意的事項：
1. 定期覆診和維護。在完成治療以後，牙周病醫生會根據不同的病患情況決定牙齒保養的期限，根據病人的具體情況安排覆診的時間。基本上患者的覆診時間都在三個月之內，等到患者牙齒情況平穩的時候，再將覆診時間更改為半年一次或是一年一次。如果牙齒已經達到了理想的健康狀態，而患者還渴望對牙齒和牙齦的外觀進行修復，就可能要接受進一步的治療。
2. 平時的護理。患有牙周病的人平時要注意時刻保持口腔衛生。病人需要積極配合牙周病科醫生，勇於面對，牙周病這種病與身體其它慢性病類似，是不可能完全治癒、恢復原本狀態的，只能有效控制病情。因此患者若是對治療出現懈怠心理，平常對口腔也不注意和重視了，就會令牙周病重新復發。
對於牙齒，預防勝於治療，或是早發現早治療，都是大家需要重視的。不管是什麼病都不要拖。牙齒周圍的組織就像是一塊肥沃的土地，牙齒就是上面的大樹，如果土地沒了，那麼大樹也必定無法生存，因此我們能做的就是保護好這塊土地，不讓它受到損害。
如果我們錯過了牙周病早期的治療時機，那麼在之後的治療就會有更多的麻煩。牙周病在逐漸變得嚴重的時候，支撐牙齒的牙骨也會受到損害，所以這樣更會增加治療的時間。所以，若是感覺自己的牙齒有異常，要及時和積極的去檢查和處理病情，並且要根據香港牙周病科牙醫的專業意見來治療，不要讓簡單的牙結石演變成了嚴重的牙周病，以免將來後悔莫及！
