牙齒護理不當容易引致牙齦發炎，又稱牙齦炎——刷牙見血、牙肉紅腫、口氣變差，很多人以為只是「小事」。但近二十年的醫學研究已經清楚顯示：口腔裡的炎症不會只留在口腔。牙齦炎一旦發展成牙周炎，與糖尿病、心臟病、中風以至認知障礙症都有經科學研究證實的關聯，而且部分是雙向的——慢性病令牙周病惡化，牙周炎症又反過來影響血糖及血管。本文由家仁牙科中心牙醫團隊講解牙齦炎的成因與症狀、牙齦炎與牙周炎的分別、牙周炎症如何影響全身、各項研究證據講到邊（以及未講到邊）、慢性病患者睇牙醫要注意甚麼，以及幾時要求診。
牙齦炎點算？先做這四件事
刷牙流血、牙肉紅腫，最常聽到的反應是「等佢自己好」或者「飲啲涼茶」。牙齦炎是可逆的，但前提是把成因——牙齦邊緣的牙菌斑——清走。先做好眼前這幾件事，大部分輕度牙齦炎會在一至兩星期內明顯改善：
- 繼續刷流血的位置——用軟毛牙刷、輕力、以 45 度角對準牙齦邊緣打圈刷（可參考正確刷牙方法）。流血是炎症的結果，不是刷牙的錯；避開流血位置只會令牙菌斑愈積愈多。
- 每晚清潔牙縫——牙線或牙縫刷。牙齦炎最常由牙縫位開始。
- 進食後漱口、減少高糖零食——尤其少食多餐的人。
- 安排檢查及洗牙——牙結石是刷牙刷不走的，而牙結石正是牙齦炎持續不退的主因。
不建議的做法：自行購買抗生素服用；用牙籤或指甲挑撥發炎的牙肉；以為飲涼茶、食「下火」食物可以代替清潔；因為流血而停止刷該位置。
先判斷自己屬於哪一類
牙齦炎是什麼？——由一層牙菌斑開始
牙齦炎是一種牙肉組織感染發炎的症狀，元兇源自口腔裡的牙菌斑——這是一層匿藏在牙齒與牙齦之間的透明黏膜，會在進食期間不斷產生。牙菌斑裡的細菌所釋放的毒素會侵害牙齦健康，如果未能及早清除，牙菌斑會愈積愈多，並與唾液中的礦物質結合硬化成牙結石，最後造成牙齦發炎。
在牙齦炎階段，炎症仍然局限於牙肉表面，支撐牙齒的牙骨及牙周韌帶未受破壞——所以牙齦炎是可以完全逆轉的。但如果牙菌斑及牙結石持續存在，炎症會向下蔓延，破壞牙骨，變成牙周炎；流失了的牙骨不會自行長回。這正是牙齦炎必須及早處理的原因。
牙齦炎有什麼症狀？4 個典型徵兆
牙齦炎後果嚴重，絕不容輕視。一般而言，牙齦發炎的情況並不難察覺，患者口腔通常會出現以下 4 個明顯的徵兆，仔細觀察口腔情況很容易便能發現。
1. 牙齦出血及腫脹
牙齦出血是牙齦炎最早期的症狀。正常情況下牙齦並不會流血，如果你在刷牙或用牙線時發現牙齦出血，便反映牙齦不甚健康。健康的牙齦應呈淺粉紅色且表面緊緻；如果牙齦持續發紅腫脹，甚至出現壓痛，很可能已患上牙齦炎。刷牙流血背後的各種原因，可參閱刷牙流牙血代表甚麼。
2. 口腔出現異味
牙齦炎的另一個明顯症狀是口腔有異味。牙菌斑分解口腔內的食物殘留物時，會不斷散發令人不快的氣味。造成口臭的原因有很多，除了牙齦發炎，也有可能因為腸胃問題而引起；但如果同時具有其他牙齦炎症狀，患上牙齦炎的機會很大。
3. 牙齦萎縮、牙齒輕微鬆脫
牙齦炎的情況如果持續未能改善，有可能導致牙齦萎縮。初期牙齦會開始從牙齒後退或出現剝離，令牙齒看起來變得更長，甚至露出牙根，牙齒亦會隨之變得敏感。如果情況變得嚴重，更會損壞牙齒周圍的骨骼，造成牙齒輕微鬆脫，最後演變成牙周炎。牙齦萎縮的處理方法，可參閱牙肉萎縮原因及牙齦修補。
4. 牙根累積過多牙結石
牙齦炎患者的牙根都會堆積了大量牙結石，因為牙結石正是引起牙齦炎的主要誘因之一。牙結石由堆積在牙縫的牙菌斑硬化形成，表面粗糙，令更多牙菌斑黏附；不徹底清除牙結石，牙齦便會反覆發炎及腫脹。
牙齦炎 vs 牙周炎：分別一覽
很多人把「牙齦炎」和「牙周病」混為一談。兩者的關鍵分別在於牙骨有沒有受破壞——這決定了可否逆轉、需要哪種治療，以及對全身健康的影響有多大。
| 牙齦炎（gingivitis） | 牙周炎（periodontitis） | |
|---|---|---|
| 炎症範圍 | 只在牙肉表面 | 蔓延至牙周韌帶及牙骨 |
| 典型症狀 | 刷牙流血、牙肉紅腫、口氣 | 以上症狀加：牙肉退縮、牙齒變長、牙縫變闊、牙齒鬆動、牙肉流膿 |
| 牙周袋深度 | 一般 3 毫米或以下 | 4 毫米或以上 |
| X 光 | 牙骨正常 | 可見牙骨流失 |
| 可否逆轉 | 可以——清除牙菌斑及牙結石後牙肉可完全復原 | 不可以——已流失的牙骨不會長回，只能控制及穩定 |
| 治療 | 改善清潔＋專業洗牙 | 深層清潔／牙根刮治，嚴重者需牙周外科治療，之後長期維護 |
| 對全身健康的影響 | 炎症負荷較低 | 與糖尿病、心血管疾病、中風及認知障礙的關聯主要來自牙周炎（見下文） |
牙醫會用牙周探針量度每顆牙的牙周袋深度，並在需要時配合 X 光，判斷屬於哪個階段。牙周炎各階段及牙周袋深度的詳細說明，可參閱牙周病能自癒嗎；牙周病 8 大警號的逐項自我檢查，則可參閱牙周病警號自我檢查。
牙齦炎是如何造成的？
牙齦發炎是都市人十分常見的口腔炎症，通常由一些不良的日常習慣所導致，某些疾病亦會令牙齦發炎症狀較易加重。如果你有以下情況，便要多加留意口腔健康。
口腔清潔習慣不良
牙齦容易發炎的人通常都有不良的口腔清潔習慣，例如沒有早晚各一次刷牙、牙齒沒刷乾淨、沒有定期使用牙線的習慣、清潔牙齒的方式不當等，通通都容易造成口腔衛生不佳。
牙齒不整齊、進行牙齒矯正
本身牙齒排列不齊，或正在進行牙齒矯正的人，口腔都會有難以清潔的部位，長久下去容易導致牙菌斑累積，最後誘發牙齦炎。
有吸煙習慣
香煙所含的尼古丁會收窄牙肉血管、減慢牙肉組織的癒合速度，所以吸煙的人比一般人更易出現牙齦發炎，而且發展成嚴重牙周炎的機會亦較高。吸煙者的牙肉因血管收縮，流血反而可能較少，容易令人低估炎症的嚴重程度。
患有糖尿病
糖尿病患者的免疫功能及傷口癒合能力較差，口腔受細菌入侵後較難自我復原，牙齦發炎症狀因此容易愈來愈嚴重；血糖控制得愈差，牙周病的風險及嚴重程度愈高。這個關係是雙向的，下文會詳細解釋。
其他因素
荷爾蒙變化（例如懷孕、經期）會令牙肉對牙菌斑的反應變得強烈，詳見懷孕牙肉腫痛與妊娠性牙齦炎；部分藥物（抗癲癇藥、鈣通道阻滯劑類降血壓藥、免疫抑制劑）可引致牙齦增生；長期壓力及睡眠不足亦會削弱免疫反應。
口腔嘅炎症點樣影響全身？
牙周炎不是「牙肉爛少少」咁簡單。中度至嚴重牙周炎患者，口腔裡發炎的牙周袋表面積合共可以相當於整個手掌——這是一個長期開放的傷口，細菌及炎症物質可以由此進入血液。研究指出主要有兩條途徑：
- 直接途徑：細菌入血。刷牙、咀嚼甚至日常活動，都可以令牙周袋內的細菌（例如牙齦卟啉單胞菌 Porphyromonas gingivalis）短暫進入血液。這些細菌及其成分曾在動脈粥樣斑塊、胎盤以至腦組織中被發現。
- 間接途徑：全身炎症。牙周炎症令身體持續釋放炎症介質（如 C 反應蛋白 CRP、白細胞介素-6、腫瘤壞死因子-α），這些物質會影響血管內皮功能、增加胰島素抗性，並促進動脈粥樣硬化。
換句話說：牙周炎是身體「總炎症負荷」的一部分。以下四種疾病，是目前證據最充分的關聯——但每一項的證據強度並不相同，我們會如實說明。
糖尿病：雙向關係，證據最強
糖尿病與牙周病的關係，是所有「牙周病與全身疾病」研究中證據最充分、最一致的一項。國際糖尿病聯盟（IDF）與歐洲牙周病學會（EFP）2018 年的聯合共識報告總結：
- 糖尿病令牙周病惡化：糖尿病患者患上牙周炎的風險約為非糖尿病人的兩至三倍，而且血糖控制愈差（HbA1c 愈高），牙周炎愈嚴重、牙骨流失愈快。高血糖會削弱白血球功能、令傷口癒合變慢，並經「糖化終產物」（AGEs）加劇組織炎症。
- 牙周炎反過來影響血糖：有牙周炎的人出現血糖異常及胰島素抗性的風險較高；已有糖尿病的人如果同時有嚴重牙周炎，血糖較難控制，糖尿病併發症（腎病、心血管事件）的風險亦較高。
- 治療牙周病可以改善血糖——這一項有隨機對照試驗證據：Cochrane 系統性回顧（2022 年，30 項研究、2,443 名參與者）顯示，糖尿病患者接受牙周治療（深層清潔／牙根刮治）後，HbA1c 在 3 至 4 個月時平均下降 0.43%，證據確定性為中等；作者的結論是牙周治療能「以具臨床意義的幅度」改善血糖控制。作為參考，加一種口服降糖藥的效果大約是 0.5% 至 1%。
對糖尿病患者的實際意思：牙周檢查應該是糖尿病管理的一部分。IDF/EFP 指引建議，所有糖尿病患者每年至少做一次牙周檢查；如有牙齦流血、牙肉腫脹或牙齒鬆動，應盡早接受評估及牙周病治療。同樣地，牙醫發現嚴重牙周炎而患者本身未診斷糖尿病的話，亦有理由建議驗血糖。
心臟病及血管疾病：關聯獨立於吸煙等因素，但未證明因果
牙周病與動脈粥樣硬化性心血管疾病（冠心病、心肌梗塞、周邊血管病）的關聯，已經有超過二十年的流行病學研究。目前主要專業機構的立場：
- 美國心臟協會（AHA）2012 年科學聲明：觀察性研究支持牙周病與動脈粥樣硬化性血管疾病之間存在關聯，而且這個關聯獨立於吸煙、年齡、糖尿病等共同風險因素；但現有證據不支持因果關係，亦沒有證據顯示牙周治療可以預防心血管疾病或改變其結果。
- 歐洲牙周病學會與世界心臟聯盟（EFP/WHF）2020 年共識：確認嚴重牙周炎與心血管疾病之間有顯著關聯，並整理了機制上的證據——牙周治療可以減低全身炎症指標及改善血管內皮功能。共識同時提醒，正服用抗凝血藥的心血管病患者接受牙周治療時，需要小心處理出血問題（見下文）。
- AHA 2025 年更新的科學聲明：牙周病與心肌梗塞、中風、心房顫動及心衰竭等事件均有關聯；共同風險因素解釋了部分關聯，但新的數據顯示生物學機制（細菌入血、內皮功能障礙、CRP 及 IL-6 等炎症介質上升）可能解釋餘下的部分。聲明重申因果關係尚未確立，亦沒有直接證據顯示牙周治療可以預防心血管疾病，但指出減少一生炎症暴露的措施看來對降低心血管風險有益，並引述數據：每日刷牙一次或以下的人，十年心血管風險為 13.7%，每日刷牙三次或以上的人則為 7.35%。
我們如何理解這些證據：牙周病是心血管疾病的一個獨立風險標記，而不是已證實的病因。控制牙周炎症不能取代戒煙、控制血壓及血脂；但它安全、成本低，能確實減低身體的炎症負荷，而且本身就有保住牙齒的價值。心臟病患者定期接受牙周檢查及維護，是合理的做法，也是 AHA 建議心血管風險人士接受定期牙科篩查及針對性牙周護理的原因。
中風：牙周病患者風險約高一倍，定期牙科護理者風險較低
缺血性中風與牙周病的關聯，最有份量的數據來自美國「社區動脈粥樣硬化風險研究」（ARIC）：
- 研究追蹤 10,362 名中年人 15 年，其中 6,736 人接受了完整牙周檢查，期間共發生 584 宗缺血性中風。
- 經調整年齡、吸煙、糖尿病、血壓等因素後，有牙周病的人缺血性中風風險約為健康牙周者的 1.9 至 2.2 倍，而且牙周病愈嚴重、牙齦炎症愈明顯，風險愈高。研究負責人形容，牙周病帶來的風險幅度「與高血壓相若」。
- 定期接受牙科護理的人，中風風險比只在有問題時才求診的人低 23%（調整後風險比 0.77）。
2025 年 AHA 的科學聲明亦把中風列為與牙周病有關聯的心血管事件之一。與心臟病一樣，這些是觀察性數據，證明的是關聯而非因果——但「定期牙科護理與較低中風風險相關」這一點，是目前為止最直接支持「控制牙周炎症有實際好處」的證據之一。中風後行動或手部活動受限的患者，口腔清潔往往變差，牙周病容易急速惡化，更需要牙醫及照顧者協助（見下文）。
認知障礙症／腦退化：證據正在累積，仍屬關聯
牙周病與阿茲海默症及其他認知障礙症的關係，是近年最受注目的研究方向之一，但也是四者之中證據最初步的一項：
- 大型長期追蹤（美國 NHANES，2020 年）：美國國家老化研究所（NIA）支持的研究分析了 6,000 多名成年人、長達 26 年的追蹤數據，發現在 65 歲或以上人士中，針對牙齦卟啉單胞菌（P. gingivalis）的抗體水平，與其後診斷阿茲海默症及因阿茲海默症死亡有關聯；當這種細菌與其他牙周細菌同時存在，關聯更強。作者強調，人口研究只能顯示關聯，不能證明因果——認知障礙本身也會令口腔清潔變差，反過來加重牙周病。
- 腦組織研究（Science Advances，2019 年）：研究人員在大部分阿茲海默症患者的死後腦組織中找到牙齦卟啉單胞菌及其分泌的「牙齦蛋白酶」（gingipains），而且含量與腦部病變的嚴重程度相關；在小鼠實驗中，口腔感染這種細菌可以令細菌進入腦部並增加類澱粉蛋白 β 的產生。這提供了一條合理的生物學途徑，但仍未在人類身上證明因果。
我們如何理解這些證據：目前不能說「治好牙周病可以預防腦退化」。但反過來看，牙周炎症是少數可以改變的長期炎症來源，而長者保持牙齒、保持咀嚼能力與營養狀況，本身就與較好的認知功能相關。對於長者及其家人，實際的建議是：把定期牙周檢查及洗牙納入長期健康管理，並在認知能力開始下降時，及早由牙醫及照顧者一起建立可行的口腔清潔方案。
咁控制好牙周炎症，對慢性病有冇實際幫助？
綜合以上證據，我們的答案分三個層次：
| 疾病 | 證據等級 | 控制牙周炎症的實際意義 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | 強——雙向關係有共識，牙周治療改善 HbA1c 有隨機對照試驗證據 | 牙周治療是血糖管理的一部分；HbA1c 平均可降約 0.4% |
| 心臟病／血管病 | 中——關聯獨立於共同風險因素，機制有證據；因果及治療效果未證實 | 獨立風險標記；減低炎症負荷、改善內皮功能，配合正規心血管治療 |
| 中風 | 中——大型追蹤研究顯示風險約高一倍；定期牙科護理者風險較低 | 定期牙周維護與較低中風風險相關；中風後更需協助清潔 |
| 認知障礙症 | 初步——關聯及生物學途徑有證據；因果未證明 | 可改變的炎症來源；保住牙齒及咀嚼功能本身有價值 |
牙周治療本身安全、成本相對低，而且無論全身效益如何，都有一個確定的回報：保住牙齒。所以我們的建議是——不要把牙周病當成「牙嘅事」，而是把它當成慢性病管理的一環。牙齦炎階段處理，牙肉可以完全復原；到了牙周炎階段，則需要深層洗牙及牙根刮治把炎症控制及穩定下來，之後長期維護。
牙齦炎對口腔的長遠影響
除了有機會引發更嚴重的牙周疾病及上述全身影響，牙齦炎本身已經為口腔帶來各種負面影響。牙齦炎有機會出現牙齦萎縮，導致牙根外露、牙齒變長，嚴重破壞口腔外觀。即使牙齦炎經治療已經痊癒，已萎縮的牙齦亦無法自我修復，而且牙縫會因牙齦萎縮而變得更易累積牙菌斑，對口腔健康帶來永久損害。這正是「愈早處理愈好」的原因。
萬一患上牙齦炎怎麼辦？由保守做起
牙齦炎屬於牙齦疾病初期的輕度階段，也是牙周病的早期徵兆之一。若處理不當就會引發更嚴重的牙齦疾病，所以萬一患上便需及時處理，以防後患。治療次序通常由最保守、最基本的做法開始：
1. 適當的口腔護理措施
早期牙齦炎可透過良好的口腔護理習慣得以改善，例如採用正確刷牙方式、進食後馬上漱口、每晚使用牙線或牙縫刷等，確保徹底清除食物渣滓及殘餘的牙菌斑，可有效阻止牙結石積聚，預防牙齦出血。
2. 戒掉不良嗜好
牙齦炎患者應避免吸煙，減低尼古丁的攝取，增強牙齦組織自我修復的能力；同時可進食富含維他命 C 的食物，維他命 C 可促進膠原蛋白合成，有助維持牙齦健康。
3. 定期進行牙齒檢查及專業洗牙
容易患上牙齦炎的人應定期接受牙科檢查，每半年進行一次洗牙，把牙結石徹底清除，降低牙齦發炎的風險，防止牙齦炎演變成更為嚴重的牙周病。家仁牙科中心的全面洗牙護理由牙齒衞生員或牙醫進行；牙結石較多、患有糖尿病或心血管疾病的人，牙醫可能建議縮短至每三至四個月一次。
4. 已發展成牙周病——深層清潔
若患上牙周病，則可能須接受牙根刮治的療程：在局部麻醉下，以精密牙科儀器深入平日洗牙無法到達的牙根隱蔽位置，進行徹底的深層清潔，以消除牙周袋及防止牙齦收縮。但並非每一位病人都適合這種治療，如受這個問題困擾，建議向主診牙醫諮詢。程序、次數及收費詳情，可參閱牙周病治療程序及收費。
5. 嚴重或反覆的個案——外科治療及長期維護
深層清潔後仍未受控的深牙周袋，可能需要牙周治療科專科醫生以牙周手術處理；治療後每三至六個月的牙周維護覆診，是防止復發的關鍵，詳見牙周病治療後的維護與覆診。
糖尿病、心臟病、中風後或認知障礙患者睇牙醫，要注意咩？
慢性病患者接受牙周檢查及治療是安全的，但有幾點準備可以令治療更順利：
- 糖尿病：預約時告訴我們你的血糖控制情況（最近的 HbA1c 數值）及用藥；治療盡量安排在早上、進食及服藥後，避免低血糖；帶備血糖記錄。血糖控制欠佳（HbA1c 明顯偏高）時，牙醫可能先做基本清潔及控制急性炎症，較大型的治療待血糖穩定後進行。
- 心臟病或曾經中風、正服用抗凝血藥或抗血小板藥（如華法林、阿士匹靈、氯吡格雷、利伐沙班等）：不要自行停藥——停藥引致血栓的風險，遠高於牙周治療出血的風險。請告訴牙醫你正服用的藥物，牙醫會以局部止血措施處理，必要時與你的心臟科或內科醫生溝通安排。裝有人工心瓣或有特定心臟病史的患者，牙醫會按心臟科醫生的建議決定是否需要預防性抗生素。
- 中風後：如手部活動或吞嚥能力受影響，牙醫及衞生員可以建議電動牙刷、牙縫刷或改良握柄，並與照顧者一起制定清潔方法；牙科椅角度及治療時間亦會按需要調整。
- 認知障礙症：建議由家人或照顧者陪同，我們會以較短、較簡單的治療節數進行，並向照顧者示範每日口腔清潔的方法。
- 共通原則：帶備完整藥物清單；有任何近期住院、手術或用藥改變，請在預約時告知。
涉及多種慢性病或治療複雜的個案，可於家仁牙科中心 31 位牙醫團隊內作跨專科聯合會診，毋須重新輪候。
牙齦炎及牙周治療收費參考
牙齦炎治療費用視乎病情嚴重程度而定。以家仁牙科中心目前的公開收費為例：初期牙齦炎一般只需專業洗牙，由牙齒衞生員進行 HK$800，由牙醫進行 HK$980，實際費用視乎牙結石積聚程度及治療範圍而定。如檢查後發現已形成牙周袋、需要深層清潔及牙根刮治，收費會按範圍及嚴重程度在檢查後清楚說明，詳情可參閱牙周病治療程序及收費及收費透明承諾。
價格資料說明：正式接受治療前，應確認費用是否包括檢查、X 光及覆診。牙齦炎階段及早處理十分關鍵——此時牙骨尚未受損，清除牙結石後組織可以復原；發展至牙周炎，治療範圍與費用都會大增。我們的團隊會在臨床評估後說明所需程序、費用及所需時間，經你同意才開始。
為何選擇家仁牙科中心處理牙齦炎及牙周問題？
- 31位牙醫團隊——包括牙周治療科專科醫生及牙齒衞生員，由牙齦炎階段的洗牙到牙周炎的深層治療及手術，可按炎症深度安排合適的人跟進。
- 慢性病患者的安排——糖尿病、心血管疾病、中風後或認知障礙患者，我們會按病史、用藥及主診醫生的建議調整治療時間、止血措施及節數安排。
- 跨專科聯合會診——涉及牙周外科治療、植牙、智慧齒或牙瘡時，可於同一團隊內轉介，毋須重新輪候。
- 收費透明——經檢查及診斷後，會清楚說明所需程序及相關費用，經你同意才開始。
- 七天應診——牙肉急性腫痛可安排較快時段，銅鑼灣及荃灣牙科中心均設即日時段。
醫學參考資料
本文引述的研究及共識報告如下；實際診斷及治療仍須由牙醫按個別情況決定：
- 香港衞生署口腔健康教育組：牙周病
- Sanz M, Ceriello A, Buysschaert M, et al.（2018）：Scientific evidence on the links between periodontal diseases and diabetes — 國際糖尿病聯盟（IDF）與歐洲牙周病學會（EFP）聯合工作坊共識報告及指引. Journal of Clinical Periodontology 45(2):138–149
- Simpson TC, et al.（2022）：Treatment of periodontitis for glycaemic control in people with diabetes mellitus. Cochrane Database of Systematic Reviews, CD004714
- Sanz M, Marco del Castillo A, Jepsen S, et al.（2020）：Periodontitis and cardiovascular diseases — 歐洲牙周病學會（EFP）與世界心臟聯盟（WHF）共識報告. Journal of Clinical Periodontology 47(3):268–288
- Tran AH, et al.（2025）：Periodontal Disease and Atherosclerotic Cardiovascular Disease — 美國心臟協會（AHA）科學聲明. Circulation
- Lockhart PB, et al.（2012）：Periodontal disease and atherosclerotic vascular disease: does the evidence support an independent association? — 美國心臟協會科學聲明. Circulation 125(20):2520–2544
- Sen S, et al.（2018）：Periodontal Disease, Regular Dental Care Use, and Incident Ischemic Stroke（ARIC 研究）. Stroke 49(2):355–362
- 美國國家老化研究所（NIA）：Large study links gum disease with dementia — 引述 Beydoun MA, et al.（2020）Journal of Alzheimer's Disease 75(1):157–172
- Dominy SS, et al.（2019）：Porphyromonas gingivalis in Alzheimer's disease brains. Science Advances 5(1):eaau3333
醫療資訊聲明：本文提供一般牙科健康資訊，不能代替面診、牙周探測或影像評估。文中關於牙周病與糖尿病、心血管疾病、中風及認知障礙症的內容，是對現有研究的整理；除糖尿病血糖控制外，牙周治療對其他疾病的預防效果尚未經隨機對照試驗證實。任何慢性病的用藥調整，請諮詢你的主診醫生。若有面部腫脹、發燒、牙肉流膿、張口困難、劇痛或牙齒鬆動，請盡快求醫。
