牙科健康教育文章｜最後更新：2026年7月
引言：怕痛、怕緊張，不應該是一直不敢剝智慧齒的原因
搜尋「荃灣剝智慧齒」的朋友，好多時最擔心的唔係手術本身，而係「會唔會好痛」「我咁驚，撐唔撐到成個手術」。亦有家長想知：小朋友或者家中長者好驚睇牙，有冇溫和一點的選擇？
答案關鍵在於麻醉方式，以及提供麻醉的場所級別。本文會講清楚局部麻醉、牙科鎮靜同全身麻醉的分別，以及「牙科日間醫療中心」呢類持牌設施同一般牙科診所有咩唔同。本文只提供一般資訊，是否需要手術、適合邊種麻醉方式，均須由牙醫臨床評估。
智慧齒何時需要剝？
唔係每隻智慧齒都需要剝。一般而言，如果智慧齒引起反覆發炎、疼痛、蛀牙、壓迫鄰牙、清潔困難或阻生（包括橫生），牙醫評估後可能會建議拔除；生長正常、清潔到位而沒有病變的智慧齒，則未必需要處理。手術前，醫生會為患者進行臨床檢查及拍攝X光片或3D影像，評估牙齒位置、神經距離及手術風險，並向患者解釋手術方案、預期過程、可能的不適及術後護理。
三種麻醉方式：局部麻醉、鎮靜、全身麻醉
局部麻醉（麻醉針）
最常見的方式：牙醫在手術範圍注射局部麻醉藥，患者全程清醒但手術位置無痛感。大部分簡單至中等難度的智慧齒個案，局部麻醉已經足夠。任何註冊牙醫診所都可以提供。
牙科鎮靜（中度至深層）
鎮靜是在局部麻醉的基礎上，透過藥物令患者進入放鬆、淺睡至深睡的狀態，過程中由麻醉相關專業人員全程監察生命表徵。適合的對象通常包括：牙科恐懼、非常驚恐的兒童、嘔吐反射敏感、有特殊需要的病人，或需要較長時間及多項治療一次過完成的個案。是否適合，須由醫生按個別情況評估。要留意：根據規例，中度至深層鎮靜必須喺持牌的日間醫療中心或醫院設施內進行。
全身麻醉
患者完全失去知覺，需要於醫院手術室進行。通常只有經醫生評估後確實需要的個案（例如多項複雜手術同時進行）才會採用。這類個案一般會由牙科專科醫生轉介至私家醫院進行，術後護理按轉介安排繼續跟進；醫院費用由醫院另行直接報價。
日間醫療中心（DPC）與一般牙科診所有什麼分別？
「牙科日間醫療中心」（Dental Day Procedure Centre，DPC）唔係一個宣傳用語，而是一個受衛生署監管的法定牌照類別。分別主要有三方面：
- 法規與監管：持牌DPC在消防、通風、儀器、急救設備及人員標準上均須符合法定要求，設有醫院級設備及麻醉監察標準。一般牙科診所毋須持有此牌照。
- 可提供的麻醉深度：局部麻醉可於任何註冊牙科診所進行；根據發牌制度，中度至深層鎮靜則須於持牌DPC或醫院設施內進行。
- 監察安排：喺持牌DPC進行鎮靜期間，患者的生命表徵由麻醉相關專業人員全程監察；治療後患者會在觀察區休息，直至完全清醒及確認可以離開為止。
在荃灣做鎮靜智慧齒手術，流程大致是怎樣？
- 臨床評估：牙醫先作臨床檢查及X光或3D影像評估，判斷智慧齒是否需要拔除、手術難度，以及是否適合鎮靜；涉及鎮靜的個案會安排術前健康檢查。
- 書面方案與報價：評估後提供書面治療方案及費用清單；涉及牙科鎮靜的個案，日間醫療中心會另行提供麻醉及手術室的獨立報價，未經同意不會開始收費治療。
- 手術當日：喺持牌DPC內進行，鎮靜全程由麻醉相關專業人員監察生命表徵。
- 術後觀察與跟進：患者在觀察區休息至完全清醒及確認可以離開；之後按安排覆診跟進。
兒童與長者：害怕看牙的家庭成員怎麼辦？
非常驚恐、年紀較細、有特殊需要、或需要同時處理多隻蛀牙的兒童個案，持牌日間醫療中心可安排兒童牙科鎮靜，由麻醉專科醫生全程監察；治療前會先由兒童牙科醫生作臨床評估，與家長講解麻醉方案、術前術後注意事項及風險。家長可陪同小朋友到場，治療後在觀察區休息至完全清醒才離開。如個案需要全身麻醉，會由兒童牙科醫生轉介至私家醫院進行，術後護理按轉介安排繼續跟進。
收費如何計算？
剝智慧齒的費用一般視乎牙齒位置、阻生程度及手術複雜性而定，宜要求牙醫在治療開始前於評估後清楚列明收費及費用清單；涉及鎮靜的個案，日間醫療中心通常會就麻醉及手術室另行提供獨立報價。預約前可直接向診所查詢諮詢費用及包含項目。
最後想說
怕痛同怕緊張都係好正常嘅感受，而家的牙科已經有相應的安排去照顧呢啲需要。最重要的一步，係先畀牙醫做一次臨床評估：了解自己智慧齒的實際狀況、有咩可行方案、各方案的利弊同費用，然後先至做決定。
