橫生智慧齒開刀必須嗎？智慧齒手術過程風險你要知

橫生智慧齒是什麼？

橫生智慧齒就如同字面意思一般，指的是智慧齒打橫生，屬於較為嚴重的智慧齒角度偏差問題，可能會引發疼痛、發炎、周邊大牙受到壓迫、牙周病、蛀牙等問題，也是較為棘手的阻生智慧齒類型。

智慧齒打橫生的嚴重程度除了取決於生長角度之外，也取決於阻生程度。阻生程度可大致分為兩種：半阻生與全阻生。半阻生智慧齒的一部分牙齒會長出牙肉，治療的難度較全阻生智慧齒的低；而全阻生智慧齒則完全沒有長出牙肉表面，深藏於牙骨之內，治療難度較高，需要進行較複雜的手術程序。

如何知道我的智慧齒打橫生？

如果智慧齒處於半阻生狀態，我們的香港牙醫可以通過已經露出的牙齒頂部判斷智慧齒的生長角度，初步依靠外觀判斷智慧齒是否有打橫生的情況。

如果智慧齒的情況較為複雜，例如：全阻生智慧齒、智慧齒蛀牙等，非專業人士難以單靠外觀判斷智慧齒狀況，便需要進階牙醫檢查，通過與牙醫的面對面會診，配以X光檢查、CT掃描等技術進行更精準詳盡的診斷。

牙醫的經驗對於智慧齒狀況判斷是否準確有莫大的影響，一般具備豐富治療智慧齒經驗的香港牙科醫生除了能夠仔細解釋智慧齒現況外，更能夠快速判斷神經線位置，並考慮將來的治療做法，甚至在會診過程中詳述手術風險，節省患者治療整體時長，儘早擺脫智慧齒打橫生引起的疼痛苦楚。

智慧齒打橫生引發的問題

智慧齒打橫生衍生出不少其他問題，當中包括：

美國牙醫學會：七種情況決定你是否需要剝智慧齒？

如何判斷自己是否需要移除智慧齒？美國牙醫學會曾列出由智慧齒引起的七種情況，當發現這些問題時，患者應考慮移除智慧齒。列舉的七大問題如下：

1. 引起疼痛症狀

2. 軟組織受感染

3. 囊腫

4. 腫瘤

5. 相鄰牙齒受損

6. 引起牙齦疾病

7. 引起蛀牙

智慧齒開刀是必要的嗎？

正如上述所說，如果您並沒有因智慧齒而受以上其中狀況困擾，那麼智慧齒開刀未必是必須的；但如果發現自己正經歷橫生智慧齒引起的問題，那便需要知道如何進行橫生智慧齒治療了。

智慧齒的處理手法可以分為非手術性處理和手術性處理，當中非手術性處理指的是將智慧齒完整地拔除，而手術性處理（即智慧齒開刀手術）則需要較為繁瑣的步驟。如果有興趣了解更多智慧齒處理方法相關的內容，可以參考智慧齒發炎｜智慧齒腫痛成因與兩大處理方法。

每個人的智慧齒生長狀況都不一樣，並非每個個案都需要開刀進行智慧齒開刀手術，也並非每位患者進行橫生智慧齒開刀手術的風險都一樣，如果不確定您的智慧齒生長狀況與相應的最佳處理方法，應諮詢經驗豐富的香港牙醫，了解詳情後在考慮是否需要進行智慧齒開刀手術。

剝智慧齒開刀過程

術前檢查、溝通並確定治療方案

牙醫會首先進行術前檢查，拍攝全口X光，了解智慧齒生長角度、深度、阻生程度、下齒槽神經線位置等等，再評估手術風險與難度，並向患者講解治療方案。

進行麻醉

在確定患者了解手術風險、手法後，牙醫便會進行局部麻醉，正式開始剝智慧齒開刀手術。

正式進行手術

在剝全阻生智慧齒的手術過程中，第一步便是將牙肉割開翻起，隨後便會移去包裹牙齒的牙槽骨，並將智慧齒分批切除，直到將智慧齒完全除去。最後，牙醫會清洗牙槽和傷口，並仔細縫合傷口。

進行智慧齒開刀手術的效果很大程度上取決於剝智齒手勢的技巧性和精確性。醫生需要使用適當的手勢來確保正確的切割和移除智齒，以達到預期的治療效果。手術時間也十分關鍵，正確、輕柔且穩定的手勢可以縮短手術時間，減輕患者的不適感，讓手術過程更順利，以最短時間、最少創傷的手法完成移除智慧齒的程序，從而提高手術的成功率。

如無特殊情況，一般患者在術後兩週後複診時，醫生便可為患者拆線，正式完成剝智慧齒開刀手術。

為什麼複雜牙根往往需要分段取出？

智慧齒的牙根形態差異很大：有些是多根，有些明顯彎曲，有些牙根彼此分歧。當牙根結構複雜時，牙醫需要按牙根走向，把牙齒分成適當的部分、沿正確的平面切開，令每一部分都能在最少施力下取出，而不是整顆硬拔。

這一點有時違反直覺，卻值得直接說明：經過妥善規劃的手術性處理，對周圍組織造成的創傷，可以少於硬要整顆拔除。若強行以非手術方式取出複雜牙根的牙齒，較容易發生牙根斷裂、手術時間明顯延長，並損傷周圍骨組織與軟組織——結果往往是腫脹更明顯、康復更長，併發症風險亦較高；若一開始就按牙根形態分段取出，創傷反而可以較少。

因此，「手術」並不必然代表較高風險的選擇。哪一種做法創傷較少，取決於牙根形態；而術前X光評估，正是用來判斷這一點。

智慧齒橫生開刀會有後遺症或風險嗎？

不少人會擔心智慧齒橫生開刀會否導致後遺症，智慧齒開刀風險按患者的具體情況各有不同，較常見的風險包括：

• 需要接受麻醉

• 智慧齒鄰近主要的神經線，有機會對神經組織構成損傷

• 因手術進行途中觸碰到神經線（如：下齒槽神經線/舌側神經線）導致的問題，包括面頜麻痺、失去味覺等

• 術後發生傷口感染或腫痛持續的問題

牙醫進行智慧齒開刀手術的手勢事關重要，在進行智慧齒橫生開刀手術的時候，醫術高明的智慧齒牙醫能夠確保以正確的手勢保障手術的安全性，由於智慧齒手術通常需要在口腔狹小的區域進行，且周圍組織非常敏感，正確的手勢可以幫助醫生避免損傷周圍組織，如神經、血管和鄰近牙齒，這也有助減低不必要的手術風險。

另一方面，牙科手術醫生的手勢直接影響出血量的控制效果，在進行智慧齒開刀手術時必然會會引起出血，正確的手勢可以幫助醫生控制出血情況。醫生需要適當地施加壓力和控制出血點，以確保手術區域的清晰度和可見性。這樣可以減少出血對手術的干擾，並提供更好的視野，最大程度上以最小的傷口完成手術，避免術後產生衍生問題，減少智慧齒橫生開刀後遺症。

開刀剝橫生智慧齒後如何護理？

在剛完成開刀剝橫生智慧齒手術後，患者需要小心避免影響患處，務求讓患處儘早痊癒，一般護理時需要注意以下幾點：

• 進食須小心，避免觸碰傷口或移動血塊

• 食物選擇需要暫時避免固體食物

• 避免使用吸管等會讓口腔呈真空狀態的行為

想知道更多剝智慧齒手術後護理知識，歡迎參考：【拔智慧齒後】剝智慧齒後痛幾耐？減痛7大注意事項與護理方法！

剝橫生智慧齒開刀價錢

開刀剝橫生智慧齒的手術難度與複雜程度較高，因此，在香港其收費也比一般的剝智慧齒手術高。較為常見的智慧齒橫生開刀收費部份包括：X光費用、專業意見諮詢、麻醉、手術費用、特殊狀況所需的額外檢測等。

另外，在香港智慧齒橫生開刀價錢更會受患者智慧齒具體狀況、主治醫生的經驗與手勢等因素影響。服務質素較好的剝橫生智慧齒手術一般收費較高，但有更高的安全保障，減少手術進行時的不適感，提高手術成效。

剝智慧齒開刀常見問題

如果智慧齒正常長出還需要拔除嗎？

您可根據上述的美國牙醫學會意見進行初步判斷，如果您認為自己並沒有遇上該7種問題，但仍然擔心是否需要拔除智慧齒，我們推薦您諮詢信譽良好的香港智慧齒手術科牙醫，詳細了解自身的牙齒狀況。

剝智慧齒開刀前有什麼要注意？

在進行智慧齒開刀手術前，您必須事前了解自己的智慧齒生長狀況、為您執行剝智慧齒手術的香港牙醫的水準與手勢、進行手術的風險、可能會遇上的後遺症、進行手術的手法等，務求清楚掌握智慧齒手術相關資訊，減少進行手術的風險，並盡早在安全可信的幫助下擺脫智慧齒痛楚問題。

如懷疑智慧齒橫生，建議先由牙醫作臨床檢查及X光評估，了解生長角度與阻生程度後再決定是否需要手術。智慧齒手術於家仁牙科銅鑼灣及荃灣診所均可安排；荃灣牙醫診所另設持牌牙科日間醫療中心，適合的個案可經牙醫評估後安排在鎮靜下進行手術，星期六、日及公眾假期照常應診。