点解牙齿会敏感？
牙齿表面的珐瑯质（或牙根的牙骨质）一旦流失，底下的牙本质便会外露。牙本质布满微细管道（牙本质小管），直通牙髓神经 — 冻、热、甜、酸的刺激经小管传入，就会产生一下尖锐短促的刺痛。常见成因包括：
- 牙龈萎缩令牙根外露（与牙周状况及刷牙方式有关）
- 刷牙过度用力或使用过硬牙刷造成的磨损
- 酸性饮食（汽水、果汁、柠檬水）造成的酸蚀
- 夜间磨牙或咬合问题造成的牙颈磨耗
- 牙齿美白后的短暂敏感
敏感牙齿：先做甚么？
处理敏感牙齿有次序，激光不是第一步：
- 找出并处理成因 — 刷牙过度用力、硬毛牙刷、饮食酸性、夜间磨牙、牙龈萎缩。成因不处理，任何脱敏方法的效果都会随磨耗继续而减退。
- 排除需要修复的问题 — 蛀牙、裂齿、补牙物边缘渗漏、牙颈磨耗缺口（楔状缺损）需要的是补牙或相应治疗，而不是脱敏；牙龈萎缩较严重者或需评估牙根覆盖手术。
- 脱敏牙膏 — 持续使用数星期，对轻度至中度敏感有帮助，费用最低，可自行开始。
- 诊所涂氟／脱敏剂（如 Duraphat 氟保护漆） — 可于洗牙时同场进行，即时、便宜，需定期重复。
- 激光脱敏 — 以上方法效果不足时，可以考虑的其中一个选择。
激光脱敏点样做？
- 先诊断 — 牙医检查（需要时拍 X 光）确认刺痛系牙本质敏感，而唔系蛀牙、裂齿、烂补牙位或牙髓发炎 — 后者有各自的正确治疗，脱敏唔系答案。
- 定位敏感区 — 以气枪或冷测确认敏感牙齿及范围。
- 激光照射 — 对外露牙本质作非入侵性照射，协助封闭小管开口、降低神经传导敏感度；每区数分钟，通常毋须麻醉，一般只有轻微温热感。
- 成因管理 — 讲解刷牙方式、饮食习惯及需要时的磨牙处理（如咬合垫），令改善更持久。
效果因人而异：部分人一次已明显改善，部分需间隔重复照射。激光脱敏处理症状；长远仍需管理成因，否则敏感可能随磨蚀继续而重现。
几时唔适合直接脱敏？
关于激光脱敏的实话
激光脱敏使用多年，安全性良好、非入侵性、不会磨走牙齿组织。但效果方面，我们认为应该讲清楚：
- 现有研究的质素有限。最具权威的系统性回顾（Cochrane 2021）结论是激光「可能」在照射后短期轻微减轻痛楚，而较长时间的效果「非常不确定」。
- 与传统方法比较，多份研究显示激光与氟化物、硝酸钾、精氨酸等常用脱敏剂效果相若，没有证据显示激光更优。
- 各研究采用的波长、能量及次数差异很大，至今没有公认的标准方案 — 这也是效果因人而异的原因之一。
- 临床上确实有部分病人照射后改善不明显。这不代表哪里做错了，而是这项治疗的实际情况。
所以我们的做法是：先处理成因、先试较便宜的方法；如果你想试激光，我们会在照射前讲清楚以上各点，由你决定。
基于以上证据，我们不会主动建议此项处理。如你了解上述限制后仍希望尝试，可于评估时提出。
激光 vs 其他脱敏方法
| 方法 | 特点 |
|---|---|
| 脱敏牙膏 | 轻度敏感适用；需持续用数星期，停用后效果或减退 |
| 诊所涂氟／脱敏剂 | 如 Duraphat 氟保护漆；可于洗牙同场进行，即时、便宜，需定期重复 |
| 激光脱敏 | 非入侵性照射；效果与氟化物等常用脱敏剂相若，并非更优。研究质素有限，部分人改善不明显。可与洗牙同日进行 |
| 补牙覆盖外露位 | 磨耗成缺口（牙颈楔缺）时适用 — 属修复处理而非脱敏 |
方法并非互相排斥，牙医会按成因及严重程度建议组合。
