點解牙齒會敏感？
牙齒表面的琺瑯質（或牙根的牙骨質）一旦流失，底下的牙本質便會外露。牙本質佈滿微細管道（牙本質小管），直通牙髓神經 — 凍、熱、甜、酸的刺激經小管傳入，就會產生一下尖銳短促的刺痛。常見成因包括：
- 牙齦萎縮令牙根外露（與牙周狀況及刷牙方式有關）
- 刷牙過度用力或使用過硬牙刷造成的磨損
- 酸性飲食（汽水、果汁、檸檬水）造成的酸蝕
- 夜間磨牙或咬合問題造成的牙頸磨耗
- 牙齒美白後的短暫敏感
敏感牙齒：先做甚麼？
處理敏感牙齒有次序，激光不是第一步：
- 找出並處理成因 — 刷牙過度用力、硬毛牙刷、飲食酸性、夜間磨牙、牙齦萎縮。成因不處理，任何脫敏方法的效果都會隨磨耗繼續而減退。
- 排除需要修復的問題 — 蛀牙、裂齒、補牙物邊緣滲漏、牙頸磨耗缺口（楔狀缺損）需要的是補牙或相應治療，而不是脫敏；牙齦萎縮較嚴重者或需評估牙根覆蓋手術。
- 脫敏牙膏 — 持續使用數星期，對輕度至中度敏感有幫助，費用最低，可自行開始。
- 診所塗氟／脫敏劑（如 Duraphat 氟保護漆） — 可於洗牙時同場進行，即時、便宜，需定期重複。
- 激光脫敏 — 以上方法效果不足時，可以考慮的其中一個選擇。
激光脫敏點樣做？
- 先診斷 — 牙醫檢查（需要時拍 X 光）確認刺痛係牙本質敏感，而唔係蛀牙、裂齒、爛補牙位或牙髓發炎 — 後者有各自的正確治療，脫敏唔係答案。
- 定位敏感區 — 以氣槍或冷測確認敏感牙齒及範圍。
- 激光照射 — 對外露牙本質作非入侵性照射，協助封閉小管開口、降低神經傳導敏感度；每區數分鐘，通常毋須麻醉，一般只有輕微溫熱感。
- 成因管理 — 講解刷牙方式、飲食習慣及需要時的磨牙處理（如咬合墊），令改善更持久。
效果因人而異：部分人一次已明顯改善，部分需間隔重複照射。激光脫敏處理症狀；長遠仍需管理成因，否則敏感可能隨磨蝕繼續而重現。
幾時唔適合直接脫敏？
關於激光脫敏的實話
激光脫敏使用多年，安全性良好、非入侵性、不會磨走牙齒組織。但效果方面，我們認為應該講清楚：
- 現有研究的質素有限。最具權威的系統性回顧（Cochrane 2021）結論是激光「可能」在照射後短期輕微減輕痛楚，而較長時間的效果「非常不確定」。
- 與傳統方法比較，多份研究顯示激光與氟化物、硝酸鉀、精氨酸等常用脫敏劑效果相若，沒有證據顯示激光更優。
- 各研究採用的波長、能量及次數差異很大，至今沒有公認的標準方案 — 這也是效果因人而異的原因之一。
- 臨床上確實有部分病人照射後改善不明顯。這不代表哪裡做錯了，而是這項治療的實際情況。
所以我們的做法是：先處理成因、先試較便宜的方法；如果你想試激光，我們會在照射前講清楚以上各點，由你決定。
基於以上證據，我們不會主動建議此項處理。如你了解上述限制後仍希望嘗試，可於評估時提出。
激光 vs 其他脫敏方法
| 方法 | 特點 |
|---|---|
| 脫敏牙膏 | 輕度敏感適用；需持續用數星期，停用後效果或減退 |
| 診所塗氟／脫敏劑 | 如 Duraphat 氟保護漆；可於洗牙同場進行，即時、便宜，需定期重複 |
| 激光脫敏 | 非入侵性照射；效果與氟化物等常用脫敏劑相若，並非更優。研究質素有限，部分人改善不明顯。可與洗牙同日進行 |
| 補牙覆蓋外露位 | 磨耗成缺口（牙頸楔缺）時適用 — 屬修復處理而非脫敏 |
方法並非互相排斥，牙醫會按成因及嚴重程度建議組合。
