重点摘要
好多人以为「牙胶」系同一样嘢,其实临床上至少有四大类:运动护齿胶、磨牙胶(咬合夹板)、TMJ稳定夹板同睡眠窒息症下颌前移器——每种嘅材质软硬、厚度、覆盖范围同下颌位置都按用途设计,唔可以互相代替,用错咗甚至可能令问题恶化。订制亦唔止系「印个模」咁简单:咬合记录嘅准确度、材料质素,以及配戴时嘅咬合调整同覆诊跟进,先系效果嘅关键。本文一次过分清四类牙胶边个啱你、点解要调整、几时要覆诊。
「我打篮球想配个牙胶」「半夜咬牙咬到牙骹痛,系咪买个牙胶戴就得?」「网上买嘅焗软牙胶得唔得?」——呢啲问题我哋日日都听到。答案系:视乎你想解决咩问题,因为唔同用途嘅「牙胶」根本系唔同嘅器具。落错单,轻则浪费,重则加重症状。等我哋逐类讲清楚。
① 运动护齿胶:软身、厚垫、吸震
用途系吸收撞击力,保护牙齿、嘴唇同颌骨——篮球、拳击、榄球、单车呢类有碰撞或跌倒风险嘅运动都适用。所以佢用较软嘅EVA物料、造得较厚,重点喺前牙区嘅缓冲。订制版按你嘅牙模制作,贴合稳阵、讲嘢同呼吸嘅影响细好多——呢个正正系佢同店舖「焗软自塑」款嘅分别:唔贴合嘅护齿胶受撞击时可能移位,保护力大打折扣。

② 磨牙胶(咬合夹板/夜磨牙护垫):硬身、薄、保护牙齿磨耗
夜间磨牙(bruxism)会令牙齿磨蚀、崩裂、令补牙物损坏。磨牙胶嘅角色系畀只牙有样嘢磨住,而唔系磨自己。同运动护齿胶啱啱相反——佢通常用硬身压克力、造得较薄,表面经过调整令上下牙接触平均。点解要硬唔要软?因为软身物料好似香口胶咁,反而可能诱发咀嚼肌「咬住唔放」,令磨牙加剧——呢个系唔少人自行买软牙胶后觉得「越戴越攰」嘅原因。

③ TMJ稳定夹板:为牙骹关节与肌肉减压
牙骹痛、开合有声、面颊肌肉酸痛、朝早起身腭部僵硬——呢啲颞颌关节(TMJ)问题嘅其中一个治疗选项系稳定夹板:硬身、全牙弓覆盖、咬合面经精细调整至每只牙接触平均、下颌处于放松位置,等关节同肌肉喺夜间得到减压休息。佢同磨牙胶外形相似,但调校目标唔同——TMJ夹板嘅疗效好大程度取决于咬合调整嘅精细度同后续跟进,唔系「有块胶隔住」就得。要强调:牙骹痛成因好多(关节、肌肉、咬合、压力习惯),唔系人人都需要夹板——先评估、后决定。

④ 睡眠窒息症口腔矫治器(下颌前移器 MAD):唔系护牙,系开通气道
呢个系最容易被误会嘅一类——外形似牙胶,但功能完全唔同:上下两件相连、可微调嘅装置,将下颌轻微前移,从而扩阔咽喉气道,改善鼻鼾同轻中度阻塞性睡眠窒息。佢嘅设计核心系下颌前移量嘅逐步滴定调校同医生跟进,同「保护牙齿」系两回事。详细可阅读我哋嘅专题文章:睡眠窒息症与口腔矫治器。

点解唔可以一个当四个用?
四类器具喺软硬、厚薄、覆盖范围、下颌位置四个维度上各有设计:运动胶要软要厚(吸震),磨牙胶同TMJ夹板要硬要准(分散咬合力、放松肌肉),MAD要前移下颌(开气道)。用运动软胶嚟顶磨牙,可能令肌肉更活跃;用网购「一款通用」嘅牙胶处理牙骹痛,冇咬合调整,功效存疑之余仲可能改变咬合。器具系为诊断服务,唔系倒转。
「印个模」只系一半:质素、咬合调整同覆诊先系另一半
订制夹板嘅流程唔止取模:① 准确嘅牙模同咬合记录(上下颌关系);② 技工所按处方以合适物料制作——物料等级同制作精度直接影响耐用度同贴合;③ 配戴当日用咬合纸逐点检查,将高点磨低至上下牙接触平均——尤其TMJ夹板同磨牙胶,呢步先系疗效核心;④ 按指示复诊跟进:肌肉同关节放松后咬合接触会改变,需要再调整;MAD更需要逐步滴定前移量。跳过调整同跟进,一块几靓嘅胶都只系半制成品。


边个需要边种?——由评估话你知
有碰撞风险运动习惯→运动护齿胶;牙齿有磨耗面、伴侣听到夜磨牙声、朝早腭攰→评估系咪磨牙胶;牙骹痛、开合有声、面肌酸痛→先评估TMJ成因,夹板只系其中一个选项;鼻鼾大、日间渴睡、怀疑睡眠窒息→应先作睡眠评估,再决定系咪适合MAD。评估时医生会检查牙齿、咬合、关节同肌肉,先建议合适嘅器具同物料——同你信任嘅牙医倾清楚各选项嘅利弊,一齐决定。
为何选择家仁牙科订制牙胶/咬合夹板?
✓ 四类器具(运动/磨牙/TMJ/睡眠窒息)均按个案评估后订制,唔会「一款通用」
✓ 配戴当日进行咬合纸逐点调整,并按临床需要安排覆诊再调校
✓ 牙骹(TMJ)个案由医生评估关节、肌肉同咬合后先建议治疗方向;怀疑睡眠窒息个案会建议配合睡眠评估
✓ 治疗前详细讲解物料选择同注意事项,收费会于评估后清楚列明;铜锣湾及荃湾均可安排
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