长者缺牙怎么选：假牙、牙桥还是种植牙？活动假牙与种植体覆盖式假牙比较

重点摘要

缺牙修复没有"标准答案"——活动假牙、牙桥、种植牙、种植体覆盖式假牙各有适合的人。这一页帮你和家人看清楚四个选项的分别，再按身体、口腔和预算选最合适的那条路。

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缺牙不处理，会怎样？

缺牙最直接影响的是咀嚼：咬合牙对数越少，食物选择越窄，进食乐趣和社交都会打折扣，研究亦显示咀嚼功能不足与较差的营养状况相关。另外，缺牙位置旁边的牙齿会慢慢移位倾斜、对咬的牙会伸长，令将来修复更复杂；缺牙区的牙槽骨也会随时间流失。所以就算不急于做大修复，都值得及早评估，起码知道自己有什么选择。

	活动假牙	牙桥	种植牙	种植体覆盖式假牙
需不需要手术	不需要	不需要	需要	需要（植入少量种植体）
会不会动到邻牙	用邻牙做钩	需要磨小两边邻牙	不需要	不需要
稳定度	较低，可能松动	固定	固定	比传统假牙稳定很多
取戴	每日取下清洁	不用取	不用取	每日取下清洁
对骨量要求	低	低	较高	中等（种植体数目较少）
对身体状况要求	低	低	需评估	需评估（手术较小）
疗程复杂度	低	中	较高	中至较高

活动假牙不需要手术，适合缺牙较多、身体状况未适合手术，或者想先用较简单方案的长者。做得合适的活动假牙应该戴得稳、吃得了东西——如果假牙常常松动、进食疼痛，不要照旧将就：很多时候可以通过调整或重做改善，长期戴着不合适的假牙反而会令牙龈和牙骨情况变差。相关服务：假牙及牙套服务、修复齿科

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牙桥将人造牙固定在缺牙位两边的牙齿上，不用取、感觉自然。要考虑的是：两边的牙需要磨小来做桥墩——如果那些牙本身健康完好，就要衡量值不值得；如果本身已有牙套或大范围修复，牙桥就可能是好选择。桥墩牙的牙周健康也要足够承托。

可以——年龄本身不是排除原因，关键是身体状况、骨量和牙周基础。种植牙不用动邻牙、稳定度高、最接近自己牙齿的使用感。长期病人士（糖尿病、抗凝血药等）需要先评估协调，详见长者牙科安全评估。种植牙服务详情：种植牙服务

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种植体覆盖式假牙是传统活动假牙与全口种植之间的中间路线：用少量种植体（通常下颌两支起）做"锚点"，假牙扣上去就稳固很多——说话、进食不怕移位，取下清洁又方便。手术范围比全口固定式重建小、对骨量要求相对低、费用也较全口固定式修复相宜，很适合"戴惯活动假牙但嫌它松"的长者。

全口缺牙有三个主要方向，并不是一定要选最大的那个：

全口活动假牙——不用手术，适合身体状况或意愿未适合手术的长者
种植体覆盖式假牙——少量种植体大幅提升稳定度，性价比高的中间选项
固定式全口重建（包括All-on-4等方案）——身体和骨量条件合适时，固定不用取、功能最接近真牙；All-on-4只是全口重建其中一种方案，是否适合要经评估

长者治疗计划的原则是先处理最影响健康和生活的那样（例如疼痛、感染、完全吃不了东西），其余项目可以分阶段进行。初诊后医生会清楚讲解哪些要优先处理、哪些可以分阶段，以及各选项的费用——你和家人可以按缓急和预算慢慢决定，有疑问随时回来问。

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没有通用答案。身体状况、骨量、缺牙数目、预算和意愿都影响选择。大原则：想固定稳固、不想动邻牙→考虑种植牙；未适合手术或想简单些→活动假牙；戴惯假牙嫌松→可考虑种植体覆盖式假牙。评估后才有针对你的答案。

可以考虑。年龄不是排除原因，关键是身体稳定程度、骨量和牙周基础，长期病人士先评估协调。

不是。可以先检查是否需要调整或重做；如果想大幅提升稳定度，可考虑用少量种植体做种植体覆盖式假牙，令假牙"抓得紧"。

不是。All-on-4只是固定式全口重建其中一种方案。全口活动假牙、种植体覆盖式假牙都是正路选项，按身体、骨量和预算评估才决定。

视乎方案：活动假牙一般数星期内完成；种植牙由植入到完成修复通常需时数个月（期间有临时方案）。医生会在讲解治疗计划时说明你那个方案的预计时间表，有疑问随时查询。