😣 嘴角成日裂开？唔系「干」咁简单，可能系口角炎症
你有冇试过：
- 嘴角成日裂开，好似「烂咗」咁
- 食嘢一张口就痛
- 嘴角红肿、脱皮，甚至有少少渗液
- 搽润唇膏几日好返，但过两星期又再发
- 戴口罩期间特别容易复发
好多香港人第一反应都系：
「天气干燥啫。」
「可能热气。」
「搽多啲凡士林就得。」
但如果嘴角问题反复出现，其实很可能属于一种常见口腔炎症：口角炎（Angular Cheilitis）
口角炎唔算大病，但佢非常烦，因为：
- 好影响外观与社交自信
- 痛起来讲嘢、食嘢都尴尬
- 经常反复发作，难以断尾
更重要的是：口角炎背后通常有清楚原因，单靠搽药膏多数只系治标。
🦠 口角炎症是什么？牙医角度的简单解释
口角炎系指嘴角位置出现的：
- 裂纹（cracks）
- 红肿（inflammation）
- 脱皮或渗液
- 真菌或细菌感染
嘴角是一个非常特殊的位置：
- 经常潮湿（口水积聚）
- 皮肤薄、容易破损
- 张口说话、进食时拉扯频繁
当皮肤屏障受损，细菌或念珠菌就容易入侵，造成炎症。
🔍 香港人最常见的 7 大口角炎原因（真正根源）
以下系临床最常见、亦最值得处理的成因。
1) 口水刺激：嘴角长期潮湿（最常见）
很多口角炎其实不是「太干」，而是「太湿」。常见情况包括：
- 睡觉流口水
- 小朋友习惯舔嘴角
- 戴口罩令嘴角闷湿
- 嘴唇闭合唔紧，口水积在嘴角
- 长期用口呼吸
口水本身含有消化酵素，长期刺激皮肤会令嘴角破损。一旦破皮，就容易出现红肿与感染。
2) 念珠菌感染（Candida）：反复发作的元凶
如果嘴角出现：
- 红肿明显
- 有白色分泌物或结痂
- 搽润唇膏无效
- 好返又再发
牙医会高度怀疑系念珠菌感染。念珠菌本来就存在于口腔，但当环境潮湿、免疫力下降，就会过度繁殖。口角炎因此常见于：
- 长者
- 戴假牙人士
- 糖尿病患者
- 近期服用抗生素人士
3) 细菌感染：裂口变成「入口」
当嘴角裂开后，皮肤屏障破损，细菌（例如葡萄球菌）容易进入。这类口角炎特征可能包括：
- 黄色结痂
- 明显疼痛
- 发炎范围扩大
需要医生判断是否要抗菌药膏。
4) 假牙或咬合高度不足：嘴角折埋藏菌
不少长者或假牙患者出现口角炎，原因系：假牙磨损 → 咬合高度下降 → 嘴角出现皱折
嘴角折位就像细菌温床：
- 容易积口水
- 难以干爽
- 真菌容易滋生
这种情况下，单靠搽药膏很难根治，必须调整假牙或重建咬合高度。
5) 箍牙／牙套期间的刺激（香港近年更常见）
不少成年人戴牙套或隐形牙套期间，会因为：
- 嘴唇张力改变
- 嘴角摩擦增加
- 口腔干湿失衡
而出现嘴角裂开。
这时候需要：
- 屏障保护膏
- 减少舔嘴角
- 同时排除真菌感染
6) 营养缺乏：维他命B与铁不足
如果你同时有：
- 容易疲倦
- 面色苍白
- 口腔溃疡
- 嘴角反复裂
牙医会考虑营养因素，例如：
- 维他命B2不足
- 维他命B12不足
- 缺铁性贫血
香港忙碌都市人、节食人士、素食者都可能中招。必要时可建议验血确认。
7) 皮肤敏感／湿疹体质
部分患者本身有：
- 异位性皮肤炎
- 慢性唇炎
- 对牙膏或唇膏敏感
嘴角位置受到刺激后，更容易裂开发炎。这类患者需要避免刺激源，必要时由医生处方抗炎药膏。
🧠 口角炎常见误解 vs 牙医解法
误解 1：嘴角裂一定系天气干燥
✅ 解法：很多口角炎其实系潮湿＋真菌感染。
误解 2：搽润唇膏就会好
✅ 解法：润唇膏只能保湿，若有感染需要抗真菌治疗。
误解 3：口角炎系小事，唔使理
✅ 解法：反复发作通常有根源，例如假牙问题或营养缺乏。
🏥 牙医通常点样治疗口角炎？（分层处理）
治疗会根据原因分三步：
Step 1：控制感染
- 抗真菌药膏（Candida）
- 抗菌药膏（细菌感染）
Step 2：修复皮肤屏障
- 凡士林或屏障修复膏
- 避免舔嘴角
Step 3：处理根本原因
- 调整假牙咬合高度
- 改善口水积聚
- 补充维他命B与铁（必要时验血）
何时应该求医？
如果你出现以下情况，建议不要只靠自行搽膏：
- 两星期仍未改善
- 每隔一两个月就复发
- 裂口越来越深或流血
- 同时有口干、糖尿病或免疫问题
- 戴假牙后开始出现
嘴角反复裂开并不一定只是「干燥」那么简单。口角炎往往反映口腔环境、假牙咬合、真菌感染或营养状态的问题。
如果你发现自己经常复发、搽药膏只系短暂改善，建议做一次口腔检查，找出真正原因，才可以真正断尾。
