杜牙根,亦即是根管治疗,主要应用于牙根受细菌感染的牙齿,是一种为保留牙齿的疗程。当小朋友的乳齿有严重的蛀牙或因外伤而令牙齿受到破坏,香港儿科牙医有机会建议小朋友接受杜牙根治疗。
小朋友的牙齿牙根底部一般尚未发育完成,如果蛀牙及发炎未感染至牙根底部,通常有较大机会可以只去除牙冠牙髓中受感染的组织,而使牙根保持完整及确保继续有正常的神经与血液供应,让牙齿能继续健康生长,不必将牙齿的所有神经线杜清。
如果感染涉及牙冠和牙根中的组织,牙痛严重或已形成牙疮,那么完全清除牙髓可能是比较好的做法。在牙髓切除术中,牙冠和根管中的牙髓和神经组织都会被去除,然后牙髓腔和根管会被彻底清洁和消毒。接下来,牙医将用牙科用物料填充牙齿和牙根。
乳齿接受根管治疗并不会影响恒齿的生长,因为乳齿和恒齿各有独立的牙髓系统。如没有及时治疗乳齿的蛀牙,导致牙根感染甚至引起根尖发炎,就有机会影响恒齿的发育和萌出。
相对而言,恒齿的牙根已发育完成,杜牙根一般会以彻底清除牙髓和神经组织为目标。恒齿牙根结构比较复杂,如果有细菌进入了牙根底部而未有杜清牙根,就有机会令细菌积聚,有机会引起根尖发炎/牙疮。
有香港家长可能会觉得乳齿迟早会由恒齿取代,为什么还要做杜牙根去保留牙齿呢?其实乳齿可以帮助引导恒齿的生长以及为恒齿预留生长空间,除非乳齿已接近换牙时间,否则仍有保留乳齿的需要。
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