「倒及牙」通常指当上下两排牙齿完全咬合时,下门牙比上门牙突出及盖过上门牙,或者在侧面看来下巴比上颚突出较多的情况。一般有倒及牙的患者在外观上会经常被形容有「鞋揪脸」/「月亮脸」以及会出现发音不准的问题。
以往研究数据显示亚洲人包括我们香港人比起西方人更容易有倒及牙问题,大概占人口中百分之十五。大部份患者都在发育时期或更早的时间(例如六岁开始)就明显有倒及牙的生长趋势。
和其他咬合问题一样,倒及牙可以是由于牙齿的生长角度引起,但倒及牙往往比较复杂、难以处理是因为比较常见的根源问题是在颚骨而非牙齿。倒及牙一般是遗传性或个人基因问题所致,后天因素比较少。
倒及牙有得救?

如果家长怀疑小朋友有倒及牙的情况,最好在门牙将长出时(即是大概六岁至七岁左右)找牙科医生先作详细评估。如果牙齿倒及是单纯因为牙齿的位置及角度等问题,早期矫正治疗一般可有效改正上下门牙的位置,大概一年时间左右便可以完成治疗。
除了矫正牙齿外,早期颚骨发育矫正治疗也可引导及改善上下颚骨的生长,使上下颚的发育位置比较接近,以减低下颚看上去明显突出的幅度。不过,早期治疗只适用于尚在发育阶段的青少年或小朋友。
虽然因牙齿生长导致的倒及牙(相比因颚骨生长而言)比较容易处理,但不代表所有骨性问题也一定要采用手术手段来解决。即使是因颚骨生长问题导致的倒及牙,如果在临床上正确配合拔牙、骨钉等矫齿治疗,也可以有效改善问题。
何时需要动手术?
当然,如果颚骨生长问题真的比较严重,届时就可能要透过矫齿配合颚骨修复手术(又称正颌手术)才能达到理想的效果。虽然牵涉到的时间、风险、费用与其他治疗方案相比会较长及较高,但是根据过往经验采取这种方案的患者无论在外观、自信、发音及咀嚼功能上也会有比较显著的提升。

但是,由于颚骨手术需要待患者在18至20岁左右发育完成才能进行。如果经颚骨矫正牙医判断患者的情况是要配合手术才可以达到效果,往往年幼的患者也要等待一段比较长的时间才可以接受相关手术。
如有任何问题,请咨询你信任的香港家庭牙医。




