咬合不正、「鞋揪脸」有救吗?浅谈「倒及牙」的成因及解决方法
牙齿矫正

咬合不正、「鞋揪脸」有救吗?浅谈「倒及牙」的成因及解决方法

「倒及牙」指当上下两排牙齿完全咬合时,下门牙比上门牙突出及盖过上门牙。有倒及牙的患者在外观上会经常被形容有「鞋揪脸」/「月亮脸」及会出现发音不准的问题。

「倒及牙」通常指当上下两排牙齿完全咬合时,下门牙比上门牙突出及盖过上门牙,或者在侧面看来下巴比上颚突出较多的情况。一般有倒及牙的患者在外观上会经常被形容有「鞋揪脸」/「月亮脸」以及会出现发音不准的问题。

以往研究数据显示亚洲人包括我们香港人比起西方人更容易有倒及牙问题,大概占人口中百分之十五。大部份患者都在发育时期或更早的时间(例如六岁开始)就明显有倒及牙的生长趋势。

和其他咬合问题一样,倒及牙可以是由于牙齿的生长角度引起,但倒及牙往往比较复杂、难以处理是因为比较常见的根源问题是在颚骨而非牙齿。倒及牙一般是遗传性或个人基因问题所致,后天因素比较少。

倒及牙有得救?

倒及牙颚骨修复手术

如果家长怀疑小朋友有倒及牙的情况,最好在门牙将长出时(即是大概六岁至七岁左右)找牙科医生先作详细评估。如果牙齿倒及是单纯因为牙齿的位置及角度等问题,早期矫正治疗一般可有效改正上下门牙的位置,大概一年时间左右便可以完成治疗。

除了矫正牙齿外,早期颚骨发育矫正治疗也可引导及改善上下颚骨的生长,使上下颚的发育位置比较接近,以减低下颚看上去明显突出的幅度。不过,早期治疗只适用于尚在发育阶段的青少年或小朋友。

虽然因牙齿生长导致的倒及牙(相比因颚骨生长而言)比较容易处理,但不代表所有骨性问题也一定要采用手术手段来解决。即使是因颚骨生长问题导致的倒及牙,如果在临床上正确配合拔牙、骨钉等矫齿治疗,也可以有效改善问题。

何时需要动手术?

当然,如果颚骨生长问题真的比较严重,届时就可能要透过矫齿配合颚骨修复手术(又称正颌手术)才能达到理想的效果。虽然牵涉到的时间、风险、费用与其他治疗方案相比会较长及较高,但是根据过往经验采取这种方案的患者无论在外观、自信、发音及咀嚼功能上也会有比较显著的提升。

倒及牙及颚骨手术

但是,由于颚骨手术需要待患者在18至20岁左右发育完成才能进行。如果经颚骨矫正牙医判断患者的情况是要配合手术才可以达到效果,往往年幼的患者也要等待一段比较长的时间才可以接受相关手术。

如有任何问题,请咨询你信任的香港家庭牙医。

倒及牙若涉及颚骨位置,矫齿以外或需手术配合,可参考正颚手术服务,由医生评估后说明方案。

文章信息

首次发布: 2021年10月10日

最后审核: 2026年8月

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FAQ

常见问题

  • 什么是「倒及牙」?

    「倒及牙」是指上下牙齿完全咬合时,下门牙比上门牙突出并盖过上门牙,或从侧面看下巴比上颚明显突出。患者外观上常被形容为「鞋揪脸」或「月亮脸」,还可能出现发音不准的问题。

  • 倒及牙是怎么形成的?

    倒及牙可由牙齿生长角度引起,但更常见的根源是颚骨问题。大多数情况是遗传性或个人基因所致,后天因素较少。亚洲人包括香港人比西方人更容易有倒及牙,约占人口百分之十五。

  • 几岁开始治疗倒及牙比较好?

    如果家长怀疑小朋友有倒及牙,最好在门牙将长出时(大概六至七岁左右)找牙科医生详细评估。早期矫正治疗可有效改正牙齿位置,单纯牙齿问题大概一年左右便可完成治疗。早期颚骨矫正只适用于尚在发育阶段的青少年或小朋友。

  • 倒及牙矫正大约需要多少费用?

    倒及牙矫正费用视乎问题严重程度、治疗方案(单纯矫齿或配合手术)及疗程时间而定。一般矫齿疗程由 HK$30,000 起,如需配合正颌手术会较高。关键在于诊断:倒及属牙齿排列问题还是颌骨结构问题,直接决定单靠矫齿是否足够——判断失准会令疗程效果受限。家仁会由矫正科作临床及影像评估,需要时联同口腔颌面外科会诊;评估后清楚说明收费组成,经你同意才开始。欢迎透过 WhatsApp 查询或预约评估。

  • 倒及牙一定要做手术吗?

    不一定。即使是因颚骨生长问题导致的倒及牙,如果在临床上正确配合拔牙、骨钉等矫齿治疗,也可以有效改善问题。只有当颚骨生长问题比较严重时,才可能需要透过矫齿配合正颌手术达到理想效果。

  • 正颌手术有什么风险?

    正颌手术是较复杂的治疗方案,涉及的时间、风险及费用会较高。手术需要待患者18至20岁左右发育完成才能进行。虽然有一定风险,但根据过往经验,患者在外观、自信、发音及咀嚼功能上会有显著提升。建议先咨询专业牙医作详细评估。

  • 成年人还可以矫正倒及牙吗?

    可以。成年人虽然已过发育期,无法进行早期颚骨矫正,但仍可透过矫齿治疗配合拔牙、骨钉等方式改善倒及牙。如颚骨问题严重,可能需要配合正颌手术。建议 WhatsApp 我们安排专业评估,制定最适合您的治疗方案。

还有问题没解答?欢迎随时联系我们的团队。

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最后更新:2026年8月

正颌手术:颌骨与咬合问题的评估与治疗

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