飛滋係乜？點解會生？
飛滋（醫學上稱復發性口瘡，Recurrent Aphthous Ulcers）是口腔黏膜上圓形或橢圓形的淺層潰瘍，中央灰白、邊緣泛紅，觸碰時明顯疼痛。成因未有單一定論，常見誘因包括壓力、睡眠不足、口腔創傷（咬親、牙刷刮傷、箍牙器具磨擦）、某些食物、荷爾蒙變化及部分營養素不足。多數飛滋屬輕型，約一至兩星期自行癒合；但癒合前的痛楚會影響進食、說話及口腔清潔。
大部分飛滋，其實不需要治療
輕型飛滋一般一至兩星期自行癒合，不留疤痕。如果痛楚可以忍受、不影響進食及睡眠，最合理的做法就是讓它自然痊癒 — 配合避免刺激性食物、保持口腔清潔，有需要時使用一般口腔藥膏或漱口水已經足夠。
我們不會鼓勵病人為每一粒飛滋都來做激光。值得考慮激光紓緩的情況通常是：痛楚明顯影響進食或說話、潰瘍較大或位置尷尬、同時多發，或矯齒器具反覆磨擦引起。
激光點樣幫到手？
我們以軟組織二極管激光的低能量模式照射潰瘍表面。臨床上常見的作用包括：
- 紓緩痛楚 — 照射有助降低潰瘍表面神經末梢的敏感度。部分病人照射後即場感到明顯紓緩，部分改善不明顯。
- 形成保護層 — 部分臨床觀察認為照射後潰瘍表面會形成一層覆蓋，減少進食及說話時的刺激；此說法暫未有高質素研究支持。
- 支持癒合 — 照射有助刺激組織修復，研究顯示癒合時間或可縮短；惟輕型飛滋本身一至兩星期會自愈，兩者臨床上不易分辨。
研究整體質素有限，效果因人而異；對潰瘍大小沒有顯著影響。
效果因人而異；激光處理的是當次發作的痛楚與癒合，並非預防復發的方法。
關於效果，要講清楚
- 綜合分析顯示低能量激光照射有助減輕飛滋痛楚及縮短癒合時間；但這些研究的整體質素有限（研究之間差異大、部分未有充分盲法），結論的確定性只屬中低程度。
- 對潰瘍大小沒有顯著影響。
- 沒有證據顯示激光可以減少日後復發 — 飛滋屬復發性疾病，處理的只是當次發作。
- 由於輕型飛滋本身會自愈，照射後的好轉有多少來自治療、有多少來自自然痊癒，臨床上並不容易分辨。
- 部分病人照射後改善不明顯。
我們會在照射前講清楚以上各點。如果你認為等它自己好更合適，我們完全支持這個選擇。
基於以上證據，我們不會主動建議此項處理。如你了解上述限制後仍希望嘗試，可於評估時提出。
流程
- 評估 — 牙醫先檢查潰瘍的形態、位置、數目及病史，確認屬一般飛滋而非其他需要跟進的病變。
- 照射 — 每粒潰瘍照射一般只需數分鐘，通常毋須麻醉；多發性個案會逐粒處理。
- 即場覆檢 — 照射後即場確認感覺變化，講解護理須知（避免刺激性食物、保持口腔清潔）。
- 有需要時跟進 — 大粒或深層潰瘍或需第二次照射；反覆發作會與你商討誘因管理。
幾時唔適合／要先評估？
- 持續超過兩星期不癒合的口腔潰瘍或黏膜病變 — 我們會先作臨床評估（同一次診症內完成），需要時安排活組織檢查或專科轉介排除其他病因；評估後可同日以激光紓緩不適 — 惟紓緩屬輔助性質，不能取代診斷：成因未找出及處理，潰瘍只會反覆出現。
- 反覆喺同一位置出現、異常大、邊緣硬或不痛的潰瘍 — 同上，先評估後處理。
- 伴隨發燒、全身病徵或大範圍黏膜問題 — 可能屬系統性問題，會建議相應的醫療跟進。
- 期望「照一次以後唔再生」 — 飛滋屬復發性疾病，我們唔會作出根治承諾。
⚠ 兩星期法則：任何口腔潰瘍超過兩星期仍未癒合，唔好等、唔好自己搽藥算數 — 盡快搵牙醫評估。呢個係口腔黏膜健康最重要嘅一條線。
激光 vs 其他飛滋處理方法
| 方法 | 特點 |
|---|---|
| 自行癒合／護理漱口水 | 多數輕型飛滋毋須治療，一至兩星期自行癒合；痛楚可忍受則等它自然好 |
| 外用藥膏／口腔貼片 | 有助保護及紓緩；需反覆塗抹，位置深入時難以應用 |
| 激光照射 | 痛楚明顯、大粒、多發或位置尷尬時可考慮的其中一個選擇。研究顯示或有助減痛及縮短癒合，惟質素有限，對潰瘍大小無顯著影響，亦不能減少復發 |
方法之間並非互相排斥，牙醫會按你的情況建議合適組合。
