黑色牙仔非蛀牙？！
很多时香港家长发现孩子的牙齿有刷不走的黑点，第一时间会想到是蛀牙。众所周知，蛀牙会有个黑黑的蛀洞，而蛀牙的确是儿童常见的口腔问题。不过，牙齿上的黑点却不一定是蛀牙所致，因为细菌也可在牙齿上形成黑点牙渍及产生黑色色素。这种「外界原因染色」的色素沉著问题通常发生在儿童的乳齿上。
什么是「产色细菌牙渍」？
口腔的环境有利于细菌繁殖，大概有二百亿只以上的细菌满布于牙齿、舌头和口腔内壁，而当中可形成污渍的产色细菌会导致色素沉著在牙齿表面。
恒齿和乳齿都可能有牙齿色素沉著的问题，但比较常见出现在乳齿。儿童的牙龈上缘的牙齿表面可能出现黑色线条和少许斑点，一般刷牙怎么也刷不掉，就算前往牙科中心洗牙刮干净之后，还是有可能会再度形成牙渍。
牙齿为什么会出现色素沉著？
产色细菌的色素停留在牙齿表面会导致牙齿色素沉著，不同原因会产生不同颜色的牙渍，一般是黑色（和口水铁质产生化学反应）、橙色 或绿色。各种不同的牙质和口腔卫生状况都可能静静地创造出口腔细菌温床的环境，有利产色细菌作怪，当中包括：
1. 牙齿表面因素 – 牙齿表面本身粗糙、牙齿排列不齐，容易使食物残渣附著在牙齿上。
2. 唾液分泌不足 – 身体体质往往因人而异，一些儿童身体产生的唾液浓度高、流速慢、份量小，可能会导致唾液无法发挥自然清洁口腔的作用，色素因而容易沉著。
3. 饮食习惯问题 – 儿童平日或长期食用太多高色素食物，如吃甜的、黏性、有色的食物多，甚至中药，也可能造成儿童牙齿色素沉著。
4. 口腔卫生不良 – 长期的清洁习惯不好，吃完有色食物后没有及时刷牙、漱口或喝水，使牙齿表面停留色素变黑。
可以怎样应付牙渍问题？
儿童有牙渍问题，家长其实无需太过担心。随著小朋友长大，口腔细菌的类型会改变，当恒齿长出，产色细菌牙渍会减少。如想改善小朋友的牙渍问题，家长可以帮助小朋友建立良好的口腔护理习惯：
1 良好饮食习惯：牙齿因外在因素染色的话就可从饮食习惯开始改善，避免进食较黏和有色的食物和饮品，例如朱古力饼干、茶、咖啡、朱古力饮品、橙味汽水等。
2 使用牙膏刷牙：每天仔细刷牙两至三次，以清除导致口腔内积聚的污渍的细菌。刷牙时需使用牙膏，但无需特别选用美白牙膏。
不知不觉变成满口黑牙，这对于儿童来说可以引起非常严重的美观问题，因为他们可能会为自己的牙齿尴尬而自卑。家长应及早认识产色细菌，排解孩子满口黑牙的疑虑，这将有助孩子预防牙渍形成，让他们的童年拥有美丽自信的笑容！
如有疑问，请咨询你信任的香港家庭牙医或儿科专科牙医。
儿童牙齿变色成因不一，建议由儿童牙科检查分辨，可参考儿童牙科服务。
