事出必有因，牙科麻醉帮到您？
许多香港病人因为曾有负面的看牙经历而从此害怕看牙医，有些人则因为觉得给牙医弄牙齿时有种失去自我掌控的感觉而紧张。香港牙医大多理解这一点，所以会努力帮助患者感到舒适，视情况考虑采用较深层的麻醉: 例如笑气镇静、静脉麻醉或全身麻醉，令病人在较放松或昏睡的状态下顺利完成治疗。
什么是牙科静脉镇静/监察麻醉 (IV Sedation)？
镇静剂是监测麻醉经常使用之药物，香港麻醉科专科医生会提供局部或镇静剂麻醉，压抑中枢神经系统及/反射作用，让病人放松和平静，随时进入睡眠状态，一旦手术结束就没有任何记忆，使用后无需要漫长的恢复阶段，是一种非常舒适的镇静选择。
使用静脉注射镇静作牙科镇静的好处
➢ 立即见效：镇静药物静脉注射进入血液时，所有紧张都会缓解，担忧心情也会消失。
➢ 持久有效：牙医可从头到尾密切监控静脉注射的药物让病人在整个手术过程中保持冷静。
➢ 安全舒适：让病人在深层睡眠区、不用插喉，甚至完全不用感觉打针的痛楚下完成治疗。
➢ 可多个途径使用：可透过口服及注射等途径给予病人。
➢ 可调较剂量：牙医可监测病人的心跳、心电图、血压和血氧水平，以确保最佳的药物剂量。如有必要，可以随时结束镇静和治疗项目。
➢ 可多项治疗：病人舒适和放松时，牙医可以一次性进行多个治疗项目。
➢ 不留下记忆：对于看牙焦虑的病人来说，其真正美妙之处在于完成后不会记得任何过程，完全不知道手术过程中的任何声音、景像或细节。
接受镇静剂的潜在风险
➢ 身体保护性反射迟缓：监察麻醉可能会令引吐反射和咳嗽反射等神经生理反射暂时失灵。监察麻醉需要病人禁食6-8小时和于2小时前停止飮用流质饮品包括淸水。如果没有完全空腹，可能会造成吸入异物或吸入性肺炎等严重后果。
➢ 影响呼吸：镇静剂压抑中枢神经系统同时可能会抑制呼吸系统的肌肉活动，因而可能会影响呼吸，造成气道阻塞、换气不足和缺氧等情况。
➢ 影响心血管系统：有些镇静剂可能会影响心血管系统，引致血压和心率不稳定等，这可能会造成严重的并发症，如心肌梗塞和中风。
➢ 镇静剂效力过长：镇静剂效力比预期长，病人可能会在治疗结束后仍然感到昏昏欲睡。
牙科静脉注射镇静适用人群
➢ 全口需要做相对比较复杂或多项治疗的病人
➢ 儿童
➢ 牙医恐惧症患者
总有其他选择
香港牙医不会强迫焦虑的患者做任何他们感觉不舒服的牙科检查，有需要时会建议患者接受若干牙科镇静疗法（不一定是麻醉），麻醉科专科医生与牙医会依治疗状况相互协调。
1. 一氧化二氮或「笑气」麻醉？
一氧化二氮，俗称「笑气」，是一种安全有效的镇静剂，香港牙科界多年来一直主要使用笑气作镇静用途。这是一种人体可吸入的气体，气味芳香、无刺激性、无色，并且安全。
通过鼻子正常呼吸，患者应该会在几分钟内开始感受到气体的影响，如头晕、手臂和腿部刺痛，或四肢沉重。最终，感到平静和舒适，放松地让牙科手术顺利进行。摘下口罩后，一氧化二氮的影响很快就会消失，患者可以安全的自行回家。
使用笑气镇静的好处：
➢ 可以随时改变镇静深度，增加或减少镇静程度。
➢ 不会有如「宿醉」般暂时性失忆之类的后遗症。
➢ 吸入笑气相对安全，对心脏和肺部等没有副作用。
➢ 吸入笑气可有效地减少作呕。
➢ 在 20 秒内到达大脑迅速产生作用。在短短 2-3 分钟内可令病人放松和具止痛的效用。
笑气镇静安全吗？
与任何牙科手术程序一样，笑气镇静也存在风险。对有能力和经验的牙医来说，牙科笑气通常被认为是最安全的放松方法，副作用非常有限。
最常见的副作用是恶心，这很容易通过降低气体混合物中镇静剂的百分比来控制。大多数风险与不正确使用气体方面有关，例如缺氧或不适合进行镇静牙科治疗的病人出现并发症。
2. 不属于牙科麻醉的口服镇静剂？
口服镇静剂适合在看牙医时感到高度焦虑不安的人，香港牙科最常用于牙医恐惧症的相关药物属于「苯二氮平类」 药物，可用作镇静和抗焦虑，通过结合和减弱大脑中「恐惧」受体的活动来减少焦虑。
在大多数情况下，较高剂量可作为镇静剂并诱导睡眠，而在较低剂量下，也可在不镇静的情况下减轻焦虑。有些药物则是高度针对大脑内专注睡眠的区域，另有一些针对大脑中的恐惧中心。
➢ 使用口服镇静剂作牙科镇静的好处
➢ 让病人心情放松，以便完成治疗。
➢ 有助病人长时间保持安定，好让牙医完成耗时的治疗。
➢ 在一次的诊症期间可以同时进行多项治疗或全口修复治疗。
➢ 减少产生治疗后不适感。
不过，口腔镇静剂的吸收情况及发挥功能对每个病人有不一样的效果，对比起其他镇静方法效果更因人而异。
3. 牙科全身麻醉
牙科全身麻醉是使用药物让病人进入睡眠状态，舒适和轻松的进行牙科手术。当所有其他选择，例如笑气、口服镇静和静脉镇静都无效时，全身麻醉将提供无痛、无焦虑、甚至无记忆的牙科体验，使最令人恐惧、焦虑的牙科体验变得平静和放松。
但由于麻醉的相对风险较其他方法高，一般只用作非常长时间的手术及有其他特别原因才会考虑在牙科治疗中使用。
如果你因牙科焦虑症而苦苦挣扎并且妨碍获得所需的牙科护理，不妨向你信任的香港家庭牙医咨询，获取更多有关牙科镇静方法的资讯。
