😣 嘴角成日裂開？唔係「乾」咁簡單，可能係口角炎症
你有冇試過：
- 嘴角成日裂開，好似「爛咗」咁
- 食嘢一張口就痛
- 嘴角紅腫、脫皮，甚至有少少滲液
- 搽潤唇膏幾日好返，但過兩星期又再發
- 戴口罩期間特別容易復發
好多香港人第一反應都係：
「天氣乾燥啫。」
「可能熱氣。」
「搽多啲凡士林就得。」
但如果嘴角問題反覆出現，其實很可能屬於一種常見口腔炎症：口角炎（Angular Cheilitis）
口角炎唔算大病，但佢非常煩，因為：
- 好影響外觀與社交自信
- 痛起來講嘢、食嘢都尷尬
- 經常反覆發作，難以斷尾
更重要的是：口角炎背後通常有清楚原因，單靠搽藥膏多數只係治標。
🦠 口角炎症是什麼？牙醫角度的簡單解釋
口角炎係指嘴角位置出現的：
- 裂紋（cracks）
- 紅腫（inflammation）
- 脫皮或滲液
- 真菌或細菌感染
嘴角是一個非常特殊的位置：
- 經常潮濕（口水積聚）
- 皮膚薄、容易破損
- 張口說話、進食時拉扯頻繁
當皮膚屏障受損，細菌或念珠菌就容易入侵，造成炎症。
🔍 香港人最常見的 7 大口角炎原因（真正根源）
以下係臨床最常見、亦最值得處理的成因。
1) 口水刺激：嘴角長期潮濕（最常見）
很多口角炎其實不是「太乾」，而是「太濕」。常見情況包括：
- 睡覺流口水
- 小朋友習慣舔嘴角
- 戴口罩令嘴角悶濕
- 嘴唇閉合唔緊，口水積在嘴角
- 長期用口呼吸
口水本身含有消化酵素，長期刺激皮膚會令嘴角破損。一旦破皮，就容易出現紅腫與感染。
2) 念珠菌感染（Candida）：反覆發作的元兇
如果嘴角出現：
- 紅腫明顯
- 有白色分泌物或結痂
- 搽潤唇膏無效
- 好返又再發
牙醫會高度懷疑係念珠菌感染。念珠菌本來就存在於口腔，但當環境潮濕、免疫力下降，就會過度繁殖。口角炎因此常見於：
- 長者
- 戴假牙人士
- 糖尿病患者
- 近期服用抗生素人士
3) 細菌感染：裂口變成「入口」
當嘴角裂開後，皮膚屏障破損，細菌（例如葡萄球菌）容易進入。這類口角炎特徵可能包括：
- 黃色結痂
- 明顯疼痛
- 發炎範圍擴大
需要醫生判斷是否要抗菌藥膏。
4) 假牙或咬合高度不足：嘴角摺埋藏菌
不少長者或假牙患者出現口角炎，原因係：假牙磨損 → 咬合高度下降 → 嘴角出現皺摺
嘴角摺位就像細菌溫床：
- 容易積口水
- 難以乾爽
- 真菌容易滋生
這種情況下，單靠搽藥膏很難根治，必須調整假牙或重建咬合高度。
5) 箍牙／牙套期間的刺激（香港近年更常見）
不少成年人戴牙套或隱形牙套期間，會因為：
- 嘴唇張力改變
- 嘴角摩擦增加
- 口腔乾濕失衡
而出現嘴角裂開。
這時候需要：
- 屏障保護膏
- 減少舔嘴角
- 同時排除真菌感染
6) 營養缺乏：維他命B與鐵不足
如果你同時有：
- 容易疲倦
- 面色蒼白
- 口腔潰瘍
- 嘴角反覆裂
牙醫會考慮營養因素，例如：
- 維他命B2不足
- 維他命B12不足
- 缺鐵性貧血
香港忙碌都市人、節食人士、素食者都可能中招。必要時可建議驗血確認。
7) 皮膚敏感／濕疹體質
部分患者本身有：
- 異位性皮膚炎
- 慢性唇炎
- 對牙膏或唇膏敏感
嘴角位置受到刺激後，更容易裂開發炎。這類患者需要避免刺激源，必要時由醫生處方抗炎藥膏。
🧠 口角炎常見誤解 vs 牙醫解法
誤解 1：嘴角裂一定係天氣乾燥
✅ 解法：很多口角炎其實係潮濕＋真菌感染。
誤解 2：搽潤唇膏就會好
✅ 解法：潤唇膏只能保濕，若有感染需要抗真菌治療。
誤解 3：口角炎係小事，唔使理
✅ 解法：反覆發作通常有根源，例如假牙問題或營養缺乏。
🏥 牙醫通常點樣治療口角炎？（分層處理）
治療會根據原因分三步：
Step 1：控制感染
- 抗真菌藥膏（Candida）
- 抗菌藥膏（細菌感染）
Step 2：修復皮膚屏障
- 凡士林或屏障修復膏
- 避免舔嘴角
Step 3：處理根本原因
- 調整假牙咬合高度
- 改善口水積聚
- 補充維他命B與鐵（必要時驗血）
何時應該求醫？
如果你出現以下情況，建議不要只靠自行搽膏：
- 兩星期仍未改善
- 每隔一兩個月就復發
- 裂口越來越深或流血
- 同時有口乾、糖尿病或免疫問題
- 戴假牙後開始出現
嘴角反覆裂開並不一定只是「乾燥」那麼簡單。口角炎往往反映口腔環境、假牙咬合、真菌感染或營養狀態的問題。
如果你發現自己經常復發、搽藥膏只係短暫改善，建議做一次口腔檢查，找出真正原因，才可以真正斷尾。
