重點摘要
牙科影像診斷(環口全景X光、測顱X光、CBCT電腦斷層)幫助醫生喺治療前掌握牙齒、顎骨同神經線嘅立體狀況,令植牙、剝智慧齒、杜牙根同正顎手術嘅規劃更有依據。數碼3D口內掃描則以光學方式取代部分傳統印模,影像可直接用於牙套、牙橋同隱形牙箍設計。每種影像各有適用情況同輻射考量,醫生會按臨床需要建議,唔會一律照做。
好多病人都問過:「求其照張X光咪得,點解仲要做CT?」又或者相反:「使唔使咁大陣仗?」呢一頁想講清楚每種牙科影像檢查係為咗睇咩、幾時先需要,等你喺醫生建議影像檢查嗰陣,明白背後嘅臨床原因,作出知情決定。
環口全景放射線攝影(OPG):一張影像睇晒全口
環口全景X光係最常用嘅牙科影像之一。機器圍繞頭部旋轉一圈,將上下顎、全口牙齒、顎骨同顳顎關節攝入一張平面影像。
常見用途包括:初診全口檢查、評估智慧齒位置同角度、觀察牙周骨質整體狀況、檢查有無埋伏齒或顎骨陰影。相比逐隻牙影細片,OPG一次過提供全口概覽,輻射劑量亦屬於低水平。

測顱X光片(Cephalometric X-ray):箍牙同正顎規劃嘅基礎
測顱X光從側面(或正面)拍攝整個頭顱,顯示牙齒、上下顎骨同面部軟組織嘅相對位置。牙齒矯正科醫生會喺影像上量度多組角度同比例,分析係牙性定骨性問題,從而制定箍牙或正顎手術方案,並喺療程中追蹤變化。
簡單講:箍牙前後嘅「有冇進度」,好大程度係靠測顱片上嘅客觀量度,而唔係單靠肉眼。

CBCT電腦斷層掃描:三維立體影像
傳統X光係平面影像,結構會互相重疊;CBCT(錐形束電腦斷層)就以三維方式重組牙齒、顎骨同神經管嘅立體影像,可以逐層切面觀察。
臨床上CBCT常用於:植牙前量度骨質高度闊度、定位下齒槽神經線;評估貼近神經線嘅複雜智慧齒;杜牙根疑難個案尋找隱藏根管或評估根尖病變;以及正顎手術嘅立體規劃。

輻射劑量:實際數字話你知
每個人日常都會接收天然背景輻射(宇宙射線、環境等),全年約為2至3毫希(mSv)左右,即每日都有少量。牙科影像嘅劑量可以用「相當於幾多日背景輻射」嚟理解:
・細張牙片(數碼):約相當於數小時至一日背景輻射
・環口全景OPG:約相當於一至三日背景輻射
・測顱X光:與OPG同級或更低
・牙科CBCT(細範圍):約相當於數日至兩星期背景輻射,視乎範圍設定
・比較:醫院頭部CT劑量以毫希計,明顯高過牙科CBCT;香港飛倫敦一程航班嘅宇宙輻射,已高過一張OPG
另外,數碼感應器比傳統菲林所需劑量低得多,配合準確對焦同範圍限制(collimation),現代牙科影像嘅劑量已經大幅下降。
咁鉛圍裙呢?呢方面國際指引近年有更新:美國牙科協會(ADA)於2024年聯同口腔頜面放射學會發表嘅建議認為,喺現代數碼設備配合準確範圍限制之下,例行使用鉛圍裙同甲狀腺護罩對減低劑量作用有限,甚至有機會遮擋影像而需要重照。不過各地嘅法規同指引唔一定同步,實際做法會按當地要求而定。如你對防護安排有疑問,或有特別情況(例如懷孕),歡迎喺檢查前同醫生傾,我哋會按當時嘅安排同你解釋清楚。
大原則不變:有臨床需要先照、範圍越細越好——呢個先係最有效嘅劑量管理。
數碼3D口內掃描印模:同傳統印模有咩分別?
傳統印模需要將印模膏放入口腔保持固化,部分病人會有作嘔感覺;數碼3D口內掃描就用光學掃描棒喺口腔內移動,即時將牙齒同牙齦形態轉成立體數碼模型。
數碼印模嘅影像可直接用於設計牙套、牙橋、陶瓷貼片同隱形牙箍,減少倒模同運送實體模型嘅步驟。不過兩種方法各有適用情況——例如某啲全口假牙個案,傳統印模仍然有佢嘅角色——醫生會按治療需要建議。

為何選擇家仁牙科進行影像檢查與數碼療程?
✓ 診所內設環口全景X光、測顱X光、CBCT電腦斷層及數碼3D口內掃描設備,檢查與診症可喺同一地點完成
✓ 影像由主診醫生按治療需要判讀,跨專科個案(如植牙、正顎、複雜智慧齒)可作聯合評估
✓ 治療前詳細講解影像所見同治療選項,收費會於評估後清楚列明
✓ 銅鑼灣及荃灣兩間診所均提供服務
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如希望瞭解更多,可閱讀我們嘅教育文章:植牙須知與考慮。



