黑色牙仔非蛀牙？！
很多時香港家長發現孩子的牙齒有刷不走的黑點，第一時間會想到是蛀牙。眾所周知，蛀牙會有個黑黑的蛀洞，而蛀牙的確是兒童常見的口腔問題。不過，牙齒上的黑點卻不一定是蛀牙所致，因為細菌也可在牙齒上形成黑點牙漬及產生黑色色素。這種「外界原因染色」的色素沉著問題通常發生在兒童的乳齒上。
什麼是「產色細菌牙漬」？
口腔的環境有利於細菌繁殖，大概有二百億隻以上的細菌滿佈於牙齒、舌頭和口腔內壁，而當中可形成污漬的產色細菌會導致色素沉著在牙齒表面。
恆齒和乳齒都可能有牙齒色素沉著的問題，但比較常見出現在乳齒。兒童的牙齦上緣的牙齒表面可能出現黑色線條和少許斑點，一般刷牙怎麼也刷不掉，就算前往牙科中心洗牙刮乾淨之後，還是有可能會再度形成牙漬。
牙齒為什麼會出現色素沉著？
產色細菌的色素停留在牙齒表面會導致牙齒色素沉著，不同原因會產生不同顏色的牙漬，一般是黑色（和口水鐵質產生化學反應）、橙色 或綠色。各種不同的牙質和口腔衛生狀況都可能靜靜地創造出口腔細菌溫床的環境，有利產色細菌作怪，當中包括：
1. 牙齒表面因素 – 牙齒表面本身粗糙、牙齒排列不齊，容易使食物殘渣附著在牙齒上。
2. 唾液分泌不足 – 身體體質往往因人而異，一些兒童身體產生的唾液濃度高、流速慢、份量小，可能會導致唾液無法發揮自然清潔口腔的作用，色素因而容易沉著。
3. 飲食習慣問題 – 兒童平日或長期食用太多高色素食物，如吃甜的、黏性、有色的食物多，甚至中藥，也可能造成兒童牙齒色素沉著。
4. 口腔衛生不良 – 長期的清潔習慣不好，吃完有色食物後沒有及時刷牙、漱口或喝水，使牙齒表面停留色素變黑。
可以怎樣應付牙漬問題？
兒童有牙漬問題，家長其實無需太過擔心。隨著小朋友長大，口腔細菌的類型會改變，當恆齒長出，產色細菌牙漬會減少。如想改善小朋友的牙漬問題，家長可以幫助小朋友建立良好的口腔護理習慣：
1 良好飲食習慣：牙齒因外在因素染色的話就可從飲食習慣開始改善，避免進食較黏和有色的食物和飲品，例如朱古力餅乾、茶、咖啡、朱古力飲品、橙味汽水等。
2 使用牙膏刷牙：每天仔細刷牙兩至三次，以清除導致口腔內積聚的污漬的細菌。刷牙時需使用牙膏，但無需特別選用美白牙膏。
不知不覺變成滿口黑牙，這對於兒童來說可以引起非常嚴重的美觀問題，因為他們可能會為自己的牙齒尷尬而自卑。家長應及早認識產色細菌，排解孩子滿口黑牙的疑慮，這將有助孩子預防牙漬形成，讓他們的童年擁有美麗自信的笑容！
如有疑問，請咨詢你信任的香港家庭牙醫或兒科專科牙醫。
兒童牙齒變色成因不一，建議由兒童牙科檢查分辨，可參考兒童牙科服務。
