日常生活其實危險處處，充斥著很多我們意料之外的狀況，一不小心就算是跌到，也有機會引致嚴重的創傷。以下分享一個個案，病人C是一位年輕的小伙子，某天意外從樓梯跌倒，左邊顎骨正正撞到樓梯的一角，在非常疼痛的情況下急急去醫院求診，經檢查後醫生發現病人的下頷骨斷裂。
要搵邊一科醫生呢？
就是這麼的一個電光火石間，意外就發生了。雖然已知道顎骨斷裂，需要接受手術治療，然而當時醫院的輪候時間長，亦沒有手術科醫生在場，於是病人C選擇申請自願離院再去尋求其他醫療協助，最後就讓銅鑼灣診所的口腔頰面外科專科牙醫遇到了他，為他提供治療。
診斷流程是怎樣的？
因為意外發生在晚上，所以當病人C來到診所咨詢時已經是第二日，通過拍攝X光及3D電腦斷層掃瞄，口腔頰面外科專科牙醫已知道顎骨斷裂的位置以及受影響的牙齒，詳細了解骨折的分布情形，擬定開刀計畫。
下頷骨骨折未必要立刻動手術治療，通常病人可以先回家休養，並於幾天後再接受手術。當時病人C及醫生亦即時決定安排四日後住院並在全身麻醉的情況下進行手術，採用開放性骨折復位及內固定術（ORIF）等方式幫助骨頭回復原位及癒合。
顎骨骨折都有分兩大類？
顎骨斷裂/骨折主要有兩大類。
第一類是創傷性骨折，包括交通意外、運動傷害、肢體碰撞、墜落時撞到下巴或是側臉受到碰撞等情況。
第二類是病理性如骨壞死或是骨內腫瘤，有機會令顎骨受侵蝕而令顎骨斷裂。
上面提及的個案就是屬於第一類的創傷性骨折，而比較常見的面部創傷性骨折包括鼻骨骨折、顴骨骨折、上顎骨骨折、下顎骨骨折、眼眶底部骨折以及牙骹骨折。
實際上，面部骨折並不只出現一處骨折，有可能是較複雜的多處骨折。例如下顎骨骨折，有機會出現多處斷裂。
下次我們會詳細講解一下專科牙醫是如何進行治療創傷性骨折的手術，以及完成手術後病人要注意的事項。
如有任何問題，請向你信任的香港家庭牙醫查詢。
