植牙/種牙 
香港人口老化問題持續，港人對假牙的關注也日益增多。每種恆齒都具備獨有的功能，缺失某些關鍵的牙齒很可能會減弱咀嚼與消化能力，甚至嚴重影響外觀。如果因為年紀增長脫牙、天生缺牙或者因其他原因拔除牙齒，該如何選擇假牙修復缺失的牙齒機能？您清楚有哪些假牙種類嗎？Home Dental 帶您一文了解三大假牙種類和它們之間的差別，讓您更清楚該選擇什麼假牙種類！
裝配活動假牙/固定假牙的必要性——認識不同牙齒的功能
牙齒類型各有不同，它們能發揮的功能各異，各司其職，以下一個表格簡單概括了不同牙齒類型的功能和缺失該類牙齒可能會有的負面影響。
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牙齒類型 |
一般功能 |
缺失該類牙齒的影響 |
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門牙 |
切斷食物、影響發音與外觀 |
外觀受損、發音受阻、影響社交以至精神健康 |
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犬齒 |
撕裂食物 |
無法撕裂食物，對其他牙齒構成更大壓力，影響食物消化與吸收 |
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臼齒 |
利用咬合面研磨食物 |
食物難以研磨，消化系統出現問題 |
如果缺失牙齒的數量或程度嚴重影響功能，便需要裝配假牙，避免上述問題發生或惡化。
假牙種類
常見假牙種類一：活動假牙
活動假牙能讓使用者自行裝戴和取下，一般會利用活動假牙自帶的金屬或掛鉤原理固定在口腔內。那麼活動假牙只有一種嗎？其實不然。活動假牙也分作全口活動假牙（又稱全口活動牙托）和局部活動假牙兩種。
全口活動牙托
全口活動式假牙一般是在全口無牙的情況下才會被採用，使用者主要是年齡較大的長者，這種全口活動式假牙的製作材料一般會使用樹酯。
傳統活動牙托
通過類真空壓力將牙托固定在口腔中的一種活動假牙。傳統活動牙托的穩定性較低，一般長者的口腔構造隨著年齡增長改變，同時齒槽骨日漸萎縮，比較容易出現假牙鬆動不服貼的情況發生，因此在說話、大幅度動作、大小的時候有機會噴出假牙，甚至會在使用時與口腔產生摩擦，構成口腔潰瘍。但另一方面，這種活動性假牙價格較低，無須動用手術便可以裝戴，因此也是較多長者的常見選擇。
覆蓋式活動牙托
覆蓋式活動牙托又稱半固定式活動假牙，能夠通過從牙齦上方植入迷你植體到下方骨頭，之後安裝磁吸去固定假牙，穩定性較高，咀嚼功能也會發揮得較好，並減少牙槽骨與牙床萎縮的狀況。
局部活動假牙
局部活動假牙適用於口腔內仍然有牙齒、只是部份牙齒有所缺失的情況。活動假牙的牙齒部份同樣是以樹酯製成，但牙齒兩側的支架（軟床）則較常使用不鏽鋼金屬（較硬的支架）或樹酯（較軟及有彈性的軟床）製成。
金屬支架
使用金屬支架的活動假牙一般價格較低，以金屬牙鉤勾在旁邊剩餘的牙齒上，每個人都需要根據自身情況訂製支架。由於這種活動假牙的固定原理僅依靠兩側的金屬鉤，所以比起其他假牙種類，它的咬合力會相對遜色。同時，由於金屬部分會比較容易外露，美觀性較差。
彈性軟床
彈性樹酯軟床比較具有彈性，同時軟床呈半透明，顏色較接近本來的牙齦顏色，因此較不易被人察覺到假牙的存在，然而因為彈性軟床容易變形，一般情況下並不建議長期使用，因此是一種常見的臨時假牙種類。
全口活動牙托與局部活動假牙
以下的表格簡略比較全口活動牙托與局部活動假牙的差別：
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全口活動牙托 |
局部活動假牙 |
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適用情況 |
- 全口缺牙 |
- 缺失部份牙齒 |
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兩者分別 |
- 全口牙托模擬整個口腔內部 |
- 局部活動假牙僅模擬缺失牙齒周圍的口腔狀況 |
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優點 |
- 取下與清潔程序較簡易 - 無須進行手術裝戴 |
- 多種材質與價格選擇 - 較強擬真能力 |
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缺點 |
- 隨口腔變化可能影響貼合度，導致假牙突出 - 長期配戴會有較嚴重的齒槽骨吸收與牙床萎縮問題 |
- 部份材質的局部活動假牙難以在原有牙托上加牙，需要重新製作新的局部活動假牙 |
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常見材質 |
- 樹酯 |
- 樹酯 （彈性軟床） - 鈷鉻合金 - 鈦合金 - 亞加力膠 |
活動假牙的裝配流程
1. 檢查口腔問題與評估需要哪種假牙（e.g. 臨床診斷與X光檢查）
2. 印牙模與測試軟組織密合度
3. 製作口內咬合蠟提
4. 初步修整活動假牙
5. 完成假牙製作，進行最後的咬合面和組織面的檢查與微調
裝配活動式假牙後須知
有異物感屬正常現象
在一開始裝配活動式假牙的時候，由於假牙的體積相對較大，所以會有或多或少的不適或異物感，這屬於正常現象。裝戴的初期可能會有口水增多、臉部肌肉僵硬、發音異常的情況，但適應假牙後便會逐漸恢復正常。
假牙的護理方式
您可以在用餐後以軟毛牙刷輕刷假牙，並浸泡清潔液至少30分鐘，徹底清潔假牙。在下次裝戴假牙前，以涼的清水洗乾淨再戴上，不要使用熱水。
避免長期佩戴假牙
長期佩戴假牙容易導致牙齦萎縮和齒槽骨流失，長久下來更可能令臉型凹陷，因此應盡量避免連續24小時佩戴假牙，並讓牙齦組織得到充分休息。
定期回診
隨著時間推移，我們的口腔狀況會有所改變，在使用假牙時宜定期回診，確保假牙的裝配沒有異常，並確認貼合度足夠。
常見假牙種類二：固定假牙
除了上面提及的活動假牙外，另外一種選擇就是固定假牙。固定假牙一般分為兩種：牙橋和植牙。
固定假牙方式 1：牙橋
第一種固定假牙方式——牙橋是指以缺失牙齒位置相鄰的牙齒作為「橋躉」，裝嵌假牙在缺失牙齒的位置上，並以專用接合劑裝配假牙在相鄰牙齒上，搭成牙橋。在進行牙橋的鑲製準備時，按情況需要將鄰牙磨小，再進行牙模的正式印製。
固定假牙方式 2：植牙
第二種固定假牙方式是植牙手術，牙醫會進行手術將植體植入缺失牙齒位置的牙床骨內，並在傷口癒合康復後再正式印製牙模配以牙套，並將牙套裝配在假牙植體上，作固定作用。
固定假牙的材質
全金屬
金屬假牙所使用的金屬材質也有所不同，比較常見的有鈷鉻合金與鈦合金假牙，具有高強度、耐用、便宜等好處，但可能會導致輕微過敏、牙齦邊緣出現黑線等問題。
全陶瓷
這種固定假牙不含任何的金屬成分，而就外觀而言，其顏色透光度與真牙相近，仿真效果良好。不會出現牙齦過敏的情況，與牙齒的結合性較佳。
外層燒瓷
以上兩種假牙材質都可以額外進行外層燒瓷，增加假牙的美觀程度。但這種材質一般較適用於前牙而非後牙，以免因為後牙承受咬合力較大長期受力，發生瓷崩。
固定假牙的優缺點
優點
固定假牙的穩定性較高，同時因為體積較小、較貼合本來的牙齒，所以異物感會較少，相對活動假牙，能夠較快適應固定假牙。
缺點
製作固定假牙需要較繁複的前期檢查步驟，並非每個人都適合直接進行固定假牙手術或牙橋製作手術，有些人或需進一步手術才能植牙 (e.g. 鼻竇提升手術)。更甚者，如果進行植牙手術前評估時，牙醫評估患者的牙床骨質量未能達標時，有機會無法進行手術。
另一方面，在進行牙橋製作時需要磨掉鄰牙，有機會導致牙齒疼痛、過敏等問題，需要後續治療，例如根管治療。
常見假牙種類三：臨時假牙
與活動假牙與固定假牙不同，臨時假牙的作用在於在過渡期內代替未完成製作的正式假牙讓患者短暫使用（過渡期例子：植牙手術後康復期）。臨時假牙的類型一般有活動牙托、透明牙膠、固定式的瑪利蘭牙橋。
找對豐富經驗的牙醫 免除假牙裝戴後患
患者的煩惱大多集中於假牙種類的選擇上，卻往往忽視了選擇醫術高明的牙醫的重要性。不論是選擇活動假牙抑或固定假牙，牙醫在前期診斷、假牙選擇諮詢、假牙配件與本體製作、佩戴假牙後期感到不適時就診等範疇上均扮演至關重要的角色。
固定假牙的手術更是特別看重牙醫的經驗與手勢。在手術前，牙醫需要具備豐富經驗準確判斷患者的口腔狀況是否適合進行手術，以及決定患者在正式進行假牙植入或牙橋手術前需要做哪些前置功夫。經驗與技術不足可能會導致植體周圍嚴重發炎、假牙鬆脫、植體零件斷裂、牙周與牙髓病變等問題。因此，請務必在選擇假牙種類的同時，認真了解並衡量牙醫的服務信譽、質素及行醫經驗等。
相信以上的假牙種類介紹能讓您初步瞭解假牙相關知識，如果您仍不確定自己適合活動假牙還是固定假牙，不妨向專業牙醫尋求意見，經專業人士評估瞭解自身的口腔與牙齒狀況後，再選擇最適合自己使用的假牙。
提提你 – 你有權按自身需要選擇不同的牙科醫生，建議你參閱已上載於香港牙醫管理委員會的官方網頁上的註冊牙醫名單作出最符合你個人需要的選擇。以上內容旨在向你簡單介紹相關牙科程序的性質及影響，讓你在選擇牙醫及相關治療方法的時候能夠作出知情的決定。所有治療方法均有利有弊，關鍵是你必須對不同治療方法及程序有基本認識及了解相關風險。同時，以上內容不代表任何牙醫或牙科機構的專業意見或觀點，為你的健康著想，請向你的家庭牙醫尋求正式醫療意見。
