在牙科世界里，大部份的香港病人也可以在诊所或牙科中心得到妥善的照顾。但是，有若干情况可能需要安排诊所或中心的专科牙医带同病人前往香港私家医院完成某一部份的治疗。今天我们会介绍一下需要在医院完成牙科治疗的三大类病人。
1. 需接受全身麻醉的病人
一般而言， 在香港医院进行的牙科手术可以分为两大类， 一类是日间进行可即日出院的手术，而另一类是需要过夜住院处理的手术。麻醉方法亦可以分为局部麻醉、监察麻醉及全身麻醉三种方式。
医生一般会根据手术的复杂程度和病人的舒适度去决定用哪种麻醉方法处理。
如果病人需要拔除一些比较近神经线或埋藏得较深的智慧齿，或者是切除一些范围比较大的良性肿瘤，一般来说在牙科中心接受局部麻醉的话仍可能有会有不适的感觉，尤其是手术可能需要比较长的时间完成。
为了尽量令病人感觉舒适，主诊牙医可能会建议进行全身麻醉，让病人在完全没有感觉和意识的情况下进行治疗。由于私家医院一般会有比较完善的设施协助医生安全地完成全身麻醉。所以负责手术的牙医有时会建议会同麻醉科专科医生，在医院手术室为病人在全身麻醉下完成相关牙科治疗。
2. 处理病情复杂或有严重炎症和感染的病人
我们有时会碰到病历比较复杂的病人需要接受牙科治疗，例如病人本身有凝血问题，心脏肾脏等已存在的身体问题。如果在接受牙科治疗的过程中出现严重并发症，病人可能会大量出血，心脏停顿，甚至有致命的风险。
此外，有些病人患病却迟迟不求医，导致牙齿发炎或感染扩散，比较常见的病征是面肿颈肿，有时甚至造成呼吸困难。
因此，主诊牙医评估过相关风险后，可能会建议带同病人前往香港私家医院的手术室完成有比较高风险的治疗部份。由于私家医院的配套比较完善，各种应急设备比较齐全，万一不幸地出现并发症或者呼吸困难的危急情况，相关手术医生也可以更有效的及时处理，提高手术的安全度。
3.接受面颊颚骨手术的病人
此外，如果进行牙科手术的范围超越了牙齿牙骨的位置，例如涉及修整面颊颚骨，除了情况比较复杂，手术时间平均也长达4至6小时以上。涉及到这些比较复杂的手术经常会通过深度麻醉处理 ，直到病人住院后情况稳定，才由主诊牙医决定何时出院。
比较常见的手术包括正颚手术，可以理解为执整颚骨面形的手术。很多人会认为这是整容手术，因此和整形外科没有太大分别。事实上，虽然正颚手术的最终目的也是改善外观，但在手术中口腔面颌外科专科医生也同时注重病人的咬合功能 。
整个治疗方案会以咬合为中心点，改善严重倒及、下巴长短、咀唇突出等问题 ，很多时也需要矫齿科专科医生一同参与以完成比较长时间的疗程。
担心大失预算？
有很多病人会担心在香港私家医院接受牙科手术的费用会较高，尤其是不单要支付医生费，而且需要支付手术室费用及按住房级别计算的其他住院杂费。
因此，部份病人会选择先在私家诊所或牙科中心咨询相关专科牙医，再由相关牙医安排在挂单医院进行治疗计划中风险较高的部份，例如复杂手术部份，出院后再继续在相关诊所或牙科中心覆诊跟进，完成余下来风险较低的治疗部份，这种混合模式往往令病人可以更有效的控制预算。
我们会在下一篇介绍接受面颊颚骨手术的病人需经历的流程及时间。如有问题，请咨询你信任的家庭牙医。
（本文由香港大学牙医学院口腔颌面外科名誉临床助理教授李芷莹牙医及陈思昕牙医共同撰写）
