牙齿神经痛是什么?第一步须了解牙齿4大组成部份!
作为香港人的你是否曾经因为牙齿神经痛而食不知味?无论是在哪个年龄层,牙神经痛其实也相当常见,要知道什么是牙齿神经痛,首先需要了解一下牙齿的四大组成部份:
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牙齿组成部分 |
定义 |
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珐瑯质 |
珐瑯质是牙齿最表层的组织,也是属于人体最坚硬的组织,主要起到保护牙冠的作用,但也会面临磨耗、刷耗、酸蚀等问题,令珐瑯质软化。 当珐瑯质软化到一定程度时,便可能开始有蛀洞。使用含氟或含钙磷的牙膏有助修补珐瑯质。 |
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象牙质 |
牙冠第二层组织,被珐瑯质覆盖保护,呈微黄色,内里的微细管道直接连结牙髓。 |
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牙骨质 |
牙根表面的一层骨样组织,会持续不断新生,连接牙周膜与象牙质,让牙齿牢固置于颚骨内。 |
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牙髓 |
属于牙齿的软组织,也是牙齿的中腔部份,内在布满血管与神经组织。 |
一般的牙齿神经痛指的便是因触动牙髓内微细管道的神经末梢而引起的牙神经痛,在牙骨质受到耗损后,一般进食、刷牙等外来刺激都有可能会触动神经末梢,产生刺痛感。
牙齿神经痛原因是什么?

1. 蛀牙
蛀牙是最为常见的牙齿神经痛原因之一,在不良的口腔清洁习惯下,口腔内的细菌会大量繁殖,形成牙菌斑依附在牙齿表面,并逐渐侵蚀牙齿最表层的珐瑯质,直到渗透至牙髓让牙根发炎,引起持续的牙齿神经痛。
2. 磨牙
睡觉时磨牙对牙齿结构的磨损相当大,容易破坏牙齿结构,更甚者可能构成牙齿敏感问题,久而久之,患者在清醒时也会感到牙神经痛、下颌肌肉酸痛等症状。
3. 牙龈疾病
牙龈疾病往往会伴随著牙龈萎缩的症状,这会令牙根日渐露出,牙齿变得更加容易受到外界刺激,尤其是对食物饮品的冷热、酸度更敏感,更容易触动到牙齿的神经,令牙神经痛问题出现。同时,这也让牙根处更容易堆积牙菌斑,进一步导致蛀牙、发炎症状。
4. 牙齿破裂或断裂
一般人在咀嚼时并不会感觉到牙神经痛,但如果您在咀嚼时明显感觉到痛感,那很可能由牙齿破裂所引致,糖分与温度的改变可以通过这些微小的裂缝传递到牙神经,导致牙神经痛。
常见牙齿神经痛症状
在遇到牙齿神经痛的时候,您会第一时间就医吗?原来很多患者在牙神经痛症状出现时选择强忍,直到就诊时已经让牙齿状况已经进一步劣化,需要更长、更复杂的牙科处理手段解决问题。到底什么时候应该前往牙医诊所就诊?如果您发现自己正经历以下6种最常见的牙神经痛症状,便应该立即预约牙科急症,切勿耽误:
1. 口腔或牙齿出现次序的刺痛、闷痛、阵痛感
2. 用手指向牙齿施加压力、轻力敲打牙齿、咀嚼时感到明显痛感
3. 表面珐瑯质受损、崩牙、神经末梢外露等外在可观察的牙齿损坏
4. 牙齿流出带异味的脓液(即牙齿受感染)
5. 牙周发炎肿胀、脸部受牵连出现疼痛症状
6. 牙痛与发烧症状一并发生
牙齿痛导致发烧往往都是较为严重的个案,很可能是蜂窝性组织炎与急性齿源性浓肿,需要尽早求医,以免感染人体其他部位,引发更严峻的健康问题。
如何解决牙神经痛?
牙神经痛的程度较一般牙痛严重,牙神经痛往往代表著细菌已经入侵牙髓腔,并可能引起发炎症状,想解决牙神经痛,轻者补牙便可阻止细菌继续蛀蚀到牙髓腔,重则可能需要进行根管治疗让牙齿失去活性,解决发炎症状,甚至需要将整颗牙齿拔除掉。
根管治疗程序简述

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步骤 |
详情 |
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局部麻醉 |
专业的香港牙医会判断作根管治疗时是否需要施打麻醉药、麻醉药的份量等,以防患者在手术期间感到强烈不适。 |
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隔离牙齿 |
将需要做根管治疗的牙齿与其他牙齿以牙齿隔离障隔开,让治疗区域清晰可见,能够有效减低牙医进行根管治疗时误伤周边软组织的风险。 |
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移除蛀牙部份 |
在这个步骤中,杜牙根牙医会移除被蛀蚀的组织部份及以往牙科治疗中残留的填补物质,并且进一步将髓腔打开,以便进行下一步。 |
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扩大并清洁牙髓 |
杜牙根牙医会将根管系统扩大,清除根管内导致发炎或感染的细菌后,以专用的药水冲洗干净。 |
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以暂时性的物料覆盖开口 |
大多根管治疗需要分开数次完成,每次治疗结束时,杜牙根牙医都会以暂时性的物料堵住根管治疗的开口,防止患者在下次治疗前无意间影响到患处。 |
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最后根管填充 |
在最后一次根管治疗时,杜牙根牙医会使用专用物料将根管填充起来,并以假牙套套住脆弱的牙齿组织,模拟珐瑯质的作用。 |
根管治疗往往都相当考验杜牙根牙医诊断的准确性,具备丰富经验的香港杜牙根牙医能够准确判断牙齿问题的严重程度与牙根的现况,从而指定制定最大程度保留患者原有牙齿组织且最迅速完成整个根管治疗过程的治疗方案。在进行根管治疗时,同样考验杜牙根牙医手势,麻醉药的多寡会影响患者在手术期间的舒适度、能否精准地定位及清除受感染牙根组织、稳定地完成整个清理与填充过程都很大程度上影响了根管治疗的成功率,质素不良的根管治疗往往会有「抽神经抽不干净」的情况,需要患者多次覆诊,病情反反复复,饱受牙神经痛折磨。医生的手势直接影响根管治疗次数、术后创伤大小、后续处理难度等因素,寻找真正有经验、服务质素良好的牙医将会能够大幅缩短牙痛时间,并减少到诊次数,让患者早日摆脱牙神经痛困境。
根管治疗后仍有痛感?或许这并非牙神经痛!
在进行根管治疗后仍然有痛感?在术后有短暂的不适其实属于正常现象,例如牙周神经不适、发炎、脓肿等,如果情况持续或有所恶化,应尽早咨询负责牙医,进行后续处理。
如果在根管治疗完成一定时间、且在杜牙根牙医表示牙神经已经抽干净、且再次遇上强烈痛感时,这种痛症或许并非因牙而起!很多情况下,鼻窦感染与三叉神经痛都会被误以为是牙神经痛症状。
鼻窦感染与牙神经位置相当接近,在鼻窦感染时产生的痛楚或会被传到口腔,让人有牙痛的错觉,而疼痛范围往往集中在上颚牙齿,并伴随鼻腔周边疼痛的症状,如果你感觉到牙痛的同时有以上症状,这也有可能是鼻窦感染问题,而非牙齿问题!
而三叉神经痛是一种出现在面部的神经痛,阵痛时会影响到口腔,因此也常被误以为是牙神经痛。如果想要区分三叉神经痛与牙神经痛,您可以从以下几点入手:
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三叉神经痛 |
牙神经痛 |
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持续时间 |
三叉神经痛持续时间较短,属于间歇性疼痛的症状 |
较具持续性,多伴有持续的闷痛或剧痛感 |
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疼痛范围 |
三叉神经痛的部位集中在嘴唇、齿槽、鼻子内侧、脸部单侧 |
环绕局部牙齿部位或周围 |
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诱发因子 |
三叉神经痛一般会有诱发疼痛的因素,例如说话、化妆、打呵欠等等日常行动 |
牙神经痛则无特定的诱发因子 |
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X光检查 |
较难从牙科X光检查中直接诊断出来 |
X光检查时有可以观察的牙科问题:
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治疗效果 |
一般牙科治疗没有明显效果,痛症未能有所改善 |
吃止痛药或进行其他牙科治疗后有效减轻或消除痛楚 |
如何舒缓牙齿神经痛?
在面对牙神经痛时,您可以在求诊紧急牙医前进行以下暂时性措施,舒缓牙齿神经痛及敏感症状:
1. 服用止痛药(需要带有乙醯胺酚 (Acetaminophen) 或布洛芬(Ibuprofen)成分)
市面上有不少成药都能够有效舒缓牙神经痛,甚至达到消炎效果,如果您尚未向专业牙医咨询相关服药建议,请务必仔细阅读成药包装上的成分与服用建议,并按照指示服药。
2. 减少咬合、接触过热或过冷的食物或饮料
在牙神经痛时,应该尽量避免患处再受到外界刺激,例如大力咬合、喝冷饮或热饮、进食过热或过冷的食物等,尽量以温暖的半流质食物为主,减少咀嚼刺激患部,直到求诊牙医后得到妥善的处理。
3. 清洁口腔
在口腔中参与的异物很可能持续刺激患处,如果你认为牙神经痛位置有异物残余,请以轻柔的手法清洁口腔,避免患处再受到外物刺激。
为什么需要尽早向牙医求诊?
虽然以上方法能暂时舒缓牙神经痛,但它们只能在短时间内提供缓解,无法治愈根本问题。牙神经痛可能是更严重的口腔健康问题的信号,如深层蛀牙、牙髓感染或牙周疾病。如果不及时处理,这些问题可能会进一步恶化,导致更大的痛苦和更复杂的治疗。
不及时向牙医求诊可能带来的风险:
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加重病情: 如果不及时治疗,牙神经痛可能会恶化,感染可能扩散,最终可能需要进行更为复杂的治疗,如根管治疗或牙齿拔除。
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持续疼痛: 长期的牙痛会影响日常生活质量,可能导致进食困难、睡眠质量下降,甚至影响工作和情绪。
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潜在健康风险: 口腔感染如果不及时控制,细菌可能会进入血液,影响身体其他部位,增加患上全身性疾病的风险。
因此,无论牙神经痛的症状看似多么轻微,都应该尽早咨询牙医。及时治疗能够防止问题恶化,减少未来可能需要进行的复杂治疗,并保护你的整体健康。




