【牙齒神經痛症狀】牙神經痛原因是什麼?如何舒緩牙齒神經痛?

牙齒神經痛是什麼?第一步須了解牙齒4大組成部份!

你是否曾經因為牙齒神經痛而食不知味?無論是在哪個年齡層,牙神經痛其實也相當常見,要知道什麼是牙齒神經痛,首先需要了解一下牙齒的四大組成部份:

牙齒組成部分

 

牙齒組成部分

定義

琺瑯質

琺瑯質是牙齒最表層的組織,也是屬於人體最堅硬的組織,主要起到保護牙冠的作用,但也會面臨磨耗、刷耗、酸蝕等問題,令琺瑯質軟化。

 

當琺瑯質軟化到一定程度時,便可能開始有蛀洞。使用含氟或含鈣磷的牙膏有助修補琺瑯質。

象牙質

牙冠第二層組織,被琺瑯質覆蓋保護,呈微黃色,內裡的微細管道直接連結牙髓。

牙骨質

牙根表面的一層骨樣組織,會持續不斷新生,連接牙周膜與象牙質,讓牙齒牢固置於顎骨內。

牙髓

屬於牙齒的軟組織,也是牙齒的中腔部份,內在佈滿血管與神經組織。

 

一般的牙齒神經痛指的便是因觸動牙髓內微細管道的神經末梢而引起的牙神經痛,在牙骨質受到耗損後,一般進食、刷牙等外來刺激都有可能會觸動神經末梢,產生刺痛感。

 

牙齒神經痛原因是什麼?

牙齒神經痛原因之一:蛀牙

蛀牙

蛀牙是最為常見的牙齒神經痛原因之一,在不良的口腔清潔習慣下,口腔內的細菌會大量繁殖,形成牙菌斑依附在牙齒表面,並逐漸侵蝕牙齒最表層的琺瑯質,直到滲透至牙髓讓牙根發炎,引起持續的牙齒神經痛。

 

磨牙

睡覺時磨牙對牙齒結構的磨損相當大,容易破壞牙齒結構,更甚者可能構成牙齒敏感問題,久而久之,患者在清醒時也會感到牙神經痛、下頜肌肉痠痛等症狀。

 

牙齦疾病

牙齦疾病往往會伴隨著牙齦萎縮的症狀,這會令牙根日漸露出,牙齒變得更加容易受到外界刺激,尤其是對食物飲品的冷熱、酸度更敏感,更容易觸動到牙齒的神經,令牙神經痛問題出現。同時,這也讓牙根處更容易堆積牙菌斑,進一步導致蛀牙、發炎症狀。

 

牙齒破裂或斷裂

一般人在咀嚼時並不會感覺到牙神經痛,但如果您在咀嚼時明顯感覺到痛感,那很可能由牙齒破裂所引致,糖分與溫度的改變可以通過這些微小的裂縫傳遞到牙神經,導致牙神經痛。

 

常見牙齒神經痛症狀

在遇到牙齒神經痛的時候,您會第一時間就醫嗎?原來很多患者在牙神經痛症狀出現時選擇強忍,直到就診時已經讓牙齒狀況已經進一步劣化,需要更長、更複雜的牙科處理手段解決問題。到底什麼時候應該前往牙醫診所就診?如果您發現自己正經歷以下6種最常見的牙神經痛症狀,便應該立即求醫,切勿耽誤:

1. 口腔或牙齒出現次序的刺痛、悶痛、陣痛感

2. 用手指向牙齒施加壓力、輕力敲打牙齒、咀嚼時感到明顯痛感

3. 表面琺瑯質受損、崩牙、神經末梢外露等外在可觀察的牙齒損壞

4. 牙齒流出帶異味的膿液(即牙齒受感染)

5. 牙周發炎腫脹、臉部受牽連出現疼痛症狀

6. 牙痛與發燒症狀一併發生

 

牙齒痛導致發燒往往都是較為嚴重的個案,很可能是蜂窩性組織炎與急性齒源性濃腫,需要盡早求醫,以免感染人體其他部位,引發更嚴峻的健康問題。

 

如何解決牙神經痛?

牙神經痛的程度較一般牙痛嚴重,牙神經痛往往代表著細菌已經入侵牙髓腔,並可能引起發炎症狀,想解決牙神經痛,輕者補牙便可阻止細菌繼續蛀蝕到牙髓腔,重則可能需要進行根管治療讓牙齒失去活性,解決發炎症狀,甚至需要將整顆牙齒拔除掉。

 

根管治療程序簡述

根管治療程序簡述

 

步驟

詳情

局部麻醉

牙醫會判斷作根管治療時是否需要施打麻醉藥、麻醉藥的份量等,以防患者在手術期間感到強烈不適。

隔離牙齒

將需要做根管治療的牙齒與其他牙齒以牙齒隔離障隔開,讓治療區域清晰可見,能夠有效減低牙醫進行根管治療時誤傷周邊軟組織的風險。

移除蛀牙部份

在這個步驟中,牙醫會移除被蛀蝕的組織部份及以往牙科治療中殘留的填補物質,並且進一步將髓腔打開,以便進行下一步。

擴大並清潔牙髓

牙醫會將根管系統擴大,清除根管內導致發炎或感染的細菌後,以專用的藥水沖洗乾淨。

以暫時性的物料覆蓋開口

大多根管治療需要分開數次完成,每次治療結束時,牙醫都會以暫時性的物料堵住根管治療的開口,防止患者在下次治療前無意間影響到患處。

最後根管填充

在最後一次根管治療時,牙醫會使用專用物料將根管填充起來,並以假牙套套住脆弱的牙齒組織,模擬琺瑯質的作用。

 

根管治療往往都相當考驗牙醫診斷的準確性,具備豐富經驗的牙醫能夠準確判斷牙齒問題的嚴重程度與牙根的現況,從而指定制定最大程度保留患者原有牙齒組織且最迅速完成整個根管治療過程的治療方案。在進行根管治療時,同樣考驗牙醫手勢,麻醉藥的多寡會影響患者在手術期間的舒適度、能否精準地定位及清除受感染牙根組織、穩定地完成整個清理與填充過程都很大程度上影響了根管治療的成功率,質素不良的根管治療往往會有「抽神經抽不乾淨」的情況,需要患者多次覆診,病情反反覆覆,飽受牙神經痛折磨。醫生的手勢直接影響根管治療次數、術後創傷大小、後續處理難度等因素,尋找真正有經驗、服務質素良好的牙醫將會能夠大幅縮短牙痛時間,並減少到診次數,讓患者早日擺脫牙神經痛困境。

 

根管治療後仍有痛感?或許這並非牙神經痛!

在進行根管治療後仍然有痛感?在術後有短暫的不適其實屬於正常現象,例如牙周神經不適、發炎、膿腫等,如果情況持續或有所惡化,應盡早諮詢負責牙醫,進行後續處理。

 

如果在根管治療完成一定時間、且在牙醫表示牙神經已經抽乾淨、且再次遇上強烈痛感時,這種痛症或許並非因牙而起!很多情況下,鼻竇感染與三叉神經痛都會被誤以為是牙神經痛症狀。

 

鼻竇感染與牙神經位置相當接近,在鼻竇感染時產生的痛楚或會被傳到口腔,讓人有牙痛的錯覺,而疼痛範圍往往集中在上顎牙齒,並伴隨鼻腔周邊疼痛的症狀,如果你感覺到牙痛的同時有以上症狀,這也有可能是鼻竇感染問題,而非牙齒問題!

 

而三叉神經痛是一種出現在面部的神經痛,陣痛時會影響到口腔,因此也常被誤以為是牙神經痛。如果想要區分三叉神經痛與牙神經痛,您可以從以下幾點入手:

 

 

三叉神經痛

牙神經痛

持續時間

三叉神經痛持續時間較短,屬於間歇性疼痛的症狀

較具持續性,多伴有持續的悶痛或劇痛感

疼痛範圍

三叉神經痛的部位集中在嘴唇、齒槽、鼻子內側、臉部單側

環繞局部牙齒部位或周圍

誘發因子

三叉神經痛一般會有誘發疼痛的因素,例如說話、化妝、打呵欠等等日常行動

牙神經痛則無特定的誘發因子

X光檢查

較難從牙科X光檢查中直接診斷出來

X光檢查時有可以觀察的牙科問題:

  • 牙齒被蛀蝕/有裂縫

  • 牙周相關病症

  • 敲打牙齒或溫度改變會導致刺痛感

治療效果

一般牙科治療沒有明顯效果,痛症未能有所改善

吃止痛藥或進行其他牙科治療後有效減輕或消除痛楚

 

如何舒緩牙齒神經痛?

在面對牙神經痛時,您可以在求診牙醫前進行以下暫時性措施,舒緩牙齒神經痛症狀:

 

1. 服用止痛藥(需要帶有乙醯胺酚 (Acetaminophen) 或布洛芬(Ibuprofen)成分)

市面上有不少成藥都能夠有效舒緩牙神經痛,甚至達到消炎效果,如果您尚未向專業牙醫諮詢相關服藥建議,請務必仔細閱讀成藥包裝上的成分與服用建議,並按照指示服藥。

 

2. 減少咬合、接觸過熱或過冷的食物或飲料

在牙神經痛時,應該盡量避免患處再受到外界刺激,例如大力咬合、喝冷飲或熱飲、進食過熱或過冷的食物等,盡量以溫暖的半流質食物為主,減少咀嚼刺激患部,直到求診牙醫後得到妥善的處理。

 

3. 清潔口腔

在口腔中參與的異物很可能持續刺激患處,如果你認為牙神經痛位置有異物殘餘,請以輕柔的手法清潔口腔,避免患處再受到外物刺激。


 

提提你 – 你有權按自身需要選擇不同的牙科醫生,建議你參閱已上載於香港牙醫管理委員會的官方網頁上的註冊牙醫名單作出最符合你個人需要的選擇。以上內容旨在向你簡單介紹相關牙科程序的性質及影響,讓你在選擇牙醫及相關治療方法的時候能夠作出知情的決定。所有治療方法均有利有弊,關鍵是你必須對不同治療方法及程序有基本認識及了解相關風險。同時,以上內容不代表任何牙醫或牙科機構的專業意見或觀點,為你的健康著想,請向你的家庭牙醫尋求正式醫療意見。

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