口腔頜面外科

「本人親屬正定期注射博力加針,但有牙痛並已檢查過發現有牙瘡,醫生建議脫牙,但又怕會出現骨枯影響顎骨。想問如果脫牙,應找那一專科牙醫比較安全 ?」

曾有人向我提問以上問題,有些時候,經普通科牙醫診斷後會為病人轉介專科醫生,這就是其中一個例子。博力加針是治療骨質疏鬆的藥物,最擔心是脫牙後會出現骨枯的問題,即牙骨不能自我癒合而引起顎骨潰爛及感染等情況。此類脫牙因涉及的風險較高,需在多方面作評估,一般會交由口腔頜面外科專科醫生負責。

口腔頜面外科是屬於牙科的一個專科,截至2020年4月,香港口腔頜面外科專科醫生共有62位。大家對口腔頜面外科的認識可能不多,也不太清楚這科的服務範圍,以下篇幅將為其作詳細介紹。

口腔頜面外科醫生主要負責處理關於口腔、牙齒、顎骨及面部的軟或硬組織的損傷和疾病,並通過藥物及手術進行治療。當中包括複雜性脫牙、手術移除智慧齒及阻生牙齒、植牙及植牙相關的植骨手術、鼻竇提升手術、顳顎關節(牙骹)治療、兔唇裂顎、面部創傷或骨折,以及顎骨矯形手術。另外也會處理顎骨的水瘤、口腔腫瘤、組織增生的化驗及切除,他們在這些方面有較全面的認知和研究。

牙科醫生均可以進行牙科及口腔手術,那甚麼時候才要選擇口腔頜面外科專科醫生?

以拔除智慧齒手術而言,當一般牙科醫生為病人檢查後,在x光片及3D掃瞄中發現智慧齒較接近神經線的位置或病情較複雜的個案,在手術過程中需要仔細地避開神經線以免觸及神經線而引起後遺症,就會建議病人尋求專科醫生協助。

就上述例子而言,正在注射補骨針的骨質疏鬆症患者,如在脫牙過程中處理稍有不慎,病人脫牙後出現骨枯問題的機會便會增加,要審慎判斷脫牙時機,脫牙過程中也可能要為脫牙傷口縫針及為牙骨作打磨等考慮。始終專科醫生手術經驗較豐富,可為病人將風險減到最低。

有不少人有牙骹痛或牙骹活動不順暢的情況,但認為不是由牙齒引起的問題,會對應找牙醫或是哪科醫生有疑惑。口腔頜面外科醫生是這方面的專家,能更專業地替病人分析問題及提供合適的治療方案。

口腔頜面外科醫生也可幫助睡眠窒息症患者,為病人製作口腔矯正器,通過將下巴向前移,來打開阻塞的呼吸道。若需要手術處理,醫生會為病人的下顎骨重新定位,擴大舌頭後面的空間,使阻塞的可能性降低。其原理就好像一間擁擠的屋,想屋內空間更多,除了將屋內的傢俱清走,也可考慮重建,令整體空間變大。

如病人不知何時或怎樣的情況下要找此科專科醫生,一般牙科醫生在檢查後也會知道病人是否有轉介的需要。以及在不同情況下,口腔頜面外科醫生也會與其他科醫生一起合作。

提提你 - 你有權按自身需要選擇不同的牙科醫生,建議你參閱已上載於香港牙醫管理委員會的官方網頁上的註冊牙醫名單作出最符合你個人需要的選擇。以上内容旨在向你簡單介紹相關牙科程序的性質及影響,讓你在選擇牙醫及相關治療方法的時候能夠作出知情的決定。所有治療方法均有利有弊,關鍵是你必須對不同治療方法及程序有基本認識及了解相關風險。同時,以上內容不代表任何牙醫或牙科機構的專業意見或觀點,為你的健康著想,請向你的家庭牙醫尋求正式醫療意見。

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