牙疮又称为牙脓肿或牙龈脓肿，顾名思义，是指口腔组织因发炎而积聚脓液并长出脓疮，令患者脸部出现疼痛和肿胀，严重更会破坏牙骨，切不可掉以轻心。那甚么时候才应该看牙科急诊？牙疮又会不会自然好？这篇文章会为你详细讲解生牙疮必知事项。
甚么是生牙疮？
牙疮可细分为 (1) 牙根尖囊肿、(2) 含齿囊肿 和(3) 牙源性角化囊肿：
1.牙根尖囊肿
牙根尖囊肿是最常见的牙疮种类之一，病发时会从牙根位置开始发炎，并逐渐扩散至牙根尖外，在牙龈形成一个显眼的脓包，少数更会长在脸颊上。
2.含齿囊肿
含齿囊肿属于一种牙齿发育型囊肿。须知道新牙会由牙囊包裹著，而牙囊会在牙齿完全长出后才消失。但若然智慧齿/其他埋藏的牙没有足够空间成长，就会出现阻生问题，亦即是俗称的「长歪了」。这个情况下，牙囊并不会消失，反而会不断吸收周边液体而变大，形成像水球一样的囊肿及继续膨胀并侵略周围颚骨等组织。
3.牙源性角化囊肿
牙源性角化囊肿一般因牙齿细胞病变所致，囊肿既可依附著牙齿出现，也可以在颚骨没有牙齿的位置生长，较常见于下颚骨智慧齿附近。
为何会生牙疮？
1.蛀牙
严重蛀牙或会侵蚀牙髓，导致牙髓组织因细菌感染而坏死，同时，细菌会经由牙根尖蔓延至牙齿周遭软组织，引致发炎及脓液积聚，造成牙疮。
2.牙周病
健康的牙龈会紧紧包裹著每颗牙齿，保护口腔底层免受细菌入侵。但牙周病却会导致牙龈萎缩，令牙龈沟越来越阔、牙缝越来越大，让各种细菌有机可乘，久而久之更会使牙周组织发炎及积聚脓液，出现牙疮。
3.牙质受损
假如牙齿表面的珐瑯质因牙裂、酸蚀等原因受到破坏，不但会增加蛀牙或牙周病机率，细菌亦有可能透过牙齿的破损表面深入牙髓，令牙髓因而坏死，产生牙疮。
生牙疮症状
生牙疮初期可能完全没有任何症状，但随著情况恶化，患者有可能会出现如下病征：
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牙痛，严重时会扩散至耳朵、下颚和颈部
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牙龈边缘出现脓包，甚至有脓液渗出
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牙齿对冷热感到敏感
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脸部肿胀
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口臭
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发烧
牙疮会自然好吗？
生牙疮通常与严重口腔疾病有关，换而言之，牙疮并不会自然好。
当牙疮发展至中后期，患者有可能因为牙髓神经线坏死或脓液流出而感到痛楚减少，但这非但不代表牙疮自然康复，更是牙疮恶化的先兆。
若然缺乏妥善治疗，细菌感染随时扩散至耳鼻喉部位，酿成更严重的疾病，例如是中耳炎、鼻窦炎、骨髓炎等等。
生牙疮点算好？
生牙疮成因众多，如果牙疮处理不当，后果可大可小。因此，假如你出现疑似牙疮症状，就应该尽快预约牙科急症牙医看诊，寻求适切治疗。
一旦你出现发烧、脸部肿胀或是呼吸困难，就可能是因为细菌沿箸口腔组织往下蔓延至颚骨、喉咙、颈部等部位，属于中重症的警示症状。这个时候，你应该尽快联络紧急牙科急诊服务，及时针对症状进行相应的专业牙疮处理程序，以免贻误病情。
生牙疮处理及消炎
作为初步的生牙疮处理程序，通常香港急症牙医会观察牙疮的严重程度，因应需要或会先把牙疮割开，将囊肿放干并清洁脓液。
之后，急症牙医会为患者进行一系列检查，以找出牙疮的病发原因，再采取最适合的牙疮处理方案。
举例来说，假如牙疮是因为牙周病引致，急症牙医就会安排患者接受洗牙及牙根刮治，清洁牙齿表面的污垢及牙根上的牙菌膜，促进牙周组织愈合。另一方面，如果牙疮的病因是蛀牙，急症牙医就会施行杜牙根治疗或拔牙，从根源杜绝牙疮复发。
同时，在等候看诊期间，你也可以在家自行进行初步消炎，一般牙疮消炎方法包括：
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用盐水或苏打水漱口
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冰敷肿痛位置
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服用处方消炎药
生牙疮预防须知
所谓「预防胜于治疗」，如果不想生牙疮，就谨记要建立良好的口腔护理习惯。
除了定时刷牙之外，你可以透过牙线、牙缝清洁机等工具，将牙刷触及不到的牙缝死角清洁干净，彻底将牙菌斑去除，减低罗患蛀牙或牙周病的风险。
同时，你也应该每年接受至少一次牙科检查，即使不幸患有口腔疾病，也可及早发现并及早接受正规治疗，避免情况恶化至生牙疮。
生牙疮的后果可大可小，不及时处理随时引发严重的并发症，若果你发现自己患有以上提及的牙疮症状，就应尽快求医，征询香港急症牙医的专业意见进行适当治疗。
