牙瘡又稱為牙膿腫或牙齦膿腫，顧名思義，是指口腔組織因發炎而積聚膿液並長出膿瘡，令患者臉部出現疼痛和腫脹，嚴重更會破壞牙骨，切不可掉以輕心。那甚麼時候才應該看牙科急診？牙瘡又會不會自然好？這篇文章會為你詳細講解生牙瘡必知事項。
甚麼是生牙瘡？
牙瘡可細分為 (1) 牙根尖囊腫、(2) 含齒囊腫 和(3) 牙源性角化囊腫：
1.牙根尖囊腫
牙根尖囊腫是最常見的牙瘡種類之一，病發時會從牙根位置開始發炎，並逐漸擴散至牙根尖外，在牙齦形成一個顯眼的膿包，少數更會長在臉頰上。
2.含齒囊腫
含齒囊腫屬於一種牙齒發育型囊腫。須知道新牙會由牙囊包裹著，而牙囊會在牙齒完全長出後才消失。但若然智慧齒/其他埋藏的牙沒有足夠空間成長，就會出現阻生問題，亦即是俗稱的「長歪了」。這個情況下，牙囊並不會消失，反而會不斷吸收周邊液體而變大，形成像水球一樣的囊腫及繼續膨脹並侵略周圍顎骨等組織。
3.牙源性角化囊腫
牙源性角化囊腫一般因牙齒細胞病變所致，囊腫既可依附著牙齒出現，也可以在顎骨沒有牙齒的位置生長，較常見於下顎骨智慧齒附近。
為何會生牙瘡？
1.蛀牙
嚴重蛀牙或會侵蝕牙髓，導致牙髓組織因細菌感染而壞死，同時，細菌會經由牙根尖蔓延至牙齒周遭軟組織，引致發炎及膿液積聚，造成牙瘡。
2.牙周病
健康的牙齦會緊緊包裹著每顆牙齒，保護口腔底層免受細菌入侵。但牙周病卻會導致牙齦萎縮，令牙齦溝越來越闊、牙縫越來越大，讓各種細菌有機可乘，久而久之更會使牙周組織發炎及積聚膿液，出現牙瘡。
3.牙質受損
假如牙齒表面的琺瑯質因牙裂、酸蝕等原因受到破壞，不但會增加蛀牙或牙周病機率，細菌亦有可能透過牙齒的破損表面深入牙髓，令牙髓因而壞死，產生牙瘡。
生牙瘡症狀
生牙瘡初期可能完全沒有任何症狀，但隨著情況惡化，患者有可能會出現如下病徵：
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牙痛，嚴重時會擴散至耳朵、下顎和頸部
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牙齦邊緣出現膿包，甚至有膿液滲出
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牙齒對冷熱感到敏感
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臉部腫脹
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口臭
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發燒
牙瘡會自然好嗎？
生牙瘡通常與嚴重口腔疾病有關，換而言之，牙瘡並不會自然好。
當牙瘡發展至中後期，患者有可能因為牙髓神經線壞死或膿液流出而感到痛楚減少，但這非但不代表牙瘡自然康復，更是牙瘡惡化的先兆。
若然缺乏妥善治療，細菌感染隨時擴散至耳鼻喉部位，釀成更嚴重的疾病，例如是中耳炎、鼻竇炎、骨髓炎等等。
生牙瘡點算好？
生牙瘡成因眾多，如果牙瘡處理不當，後果可大可小。因此，假如你出現疑似牙瘡症狀，就應該盡快預約牙科急症牙醫看診，尋求適切治療。
一旦你出現發燒、臉部腫脹或是呼吸困難，就可能是因為細菌沿箸口腔組織往下蔓延至顎骨、喉嚨、頸部等部位，屬於中重症的警示症狀。這個時候，你應該盡快聯絡緊急牙科急診服務，及時針對症狀進行相應的專業牙瘡處理程序，以免貽誤病情。
生牙瘡處理及消炎
作爲初步的生牙瘡處理程序，通常香港急症牙醫會觀察牙瘡的嚴重程度，因應需要或會先把牙瘡割開，將囊腫放乾並清潔膿液。
之後，急症牙醫會為患者進行一系列檢查，以找出牙瘡的病發原因，再採取最適合的牙瘡處理方案。
舉例來說，假如牙瘡是因為牙周病引致，急症牙醫就會安排患者接受洗牙及牙根刮治，清潔牙齒表面的污垢及牙根上的牙菌膜，促進牙周組織愈合。另一方面，如果牙瘡的病因是蛀牙，急症牙醫就會施行杜牙根治療或拔牙，從根源杜絕牙瘡復發。
同時，在等候看診期間，你也可以在家自行進行初步消炎，一般牙瘡消炎方法包括：
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用鹽水或蘇打水漱口
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冰敷腫痛位置
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服用處方消炎藥
生牙瘡預防須知
所謂「預防勝於治療」，如果不想生牙瘡，就謹記要建立良好的口腔護理習慣。
除了定時刷牙之外，你可以透過牙線、牙縫清潔機等工具，將牙刷觸及不到的牙縫死角清潔乾淨，徹底將牙菌斑去除，減低羅患蛀牙或牙周病的風險。
同時，你也應該每年接受至少一次牙科檢查，即使不幸患有口腔疾病，也可及早發現並及早接受正規治療，避免情況惡化至生牙瘡。
生牙瘡的後果可大可小，不及時處理隨時引發嚴重的併發症，若果你發現自己患有以上提及的牙瘡症狀，就應盡快求醫，徵詢香港急症牙醫的專業意見進行適當治療。
牙瘡屬感染徵狀，拖延可能令感染擴散，如需盡快處理可參考即日牙科急診服務。
