鞋揪臉

咬合不正、「鞋揪臉」有救嗎?淺談「倒及牙」的成因及解決方法

「倒及牙」通常指當上下兩排牙齒完全咬合時,下門牙比上門牙突出及蓋過上門牙,或者在側面看來下巴比上顎突出較多的情況。一般有倒及牙的患者在外觀上會經常被形容有「鞋揪臉」/「月亮臉」以及會出現發音不準的問題。

以往研究數據顯示亞洲人包括我們香港人比起西方人更容易有倒及牙問題,大概佔人口中百分之十五。大部份患者都在發育時期或更早的時間(例如六歲開始)就明顯有倒及牙的生長趨勢。

和其他咬合問題一樣,倒及牙可以是由於牙齒的生長角度引起,但倒及牙往往比較複雜、難以處理是因為比較常見的根源問題是在顎骨而非牙齒。倒及牙一般是遺傳性或個人基因問題所致,後天因素比較少。

倒及牙有得救?

倒及牙顎骨修復手術

如果家長懷疑小朋友有倒及牙的情況,最好在門牙將長出時(即是大概六歲至七歲左右)找牙科醫生先作詳細評估。如果牙齒倒及是單純因為牙齒的位置及角度等問題,早期矯正治療一般可有效改正上下門牙的位置,大概一年時間左右便可以完成治療。

除了矯正牙齒外,早期顎骨發育矯正治療也可引導及改善上下顎骨的生長,使上下顎的發育位置比較接近,以減低下顎看上去明顯突出的幅度。不過,早期治療只適用於尚在發育階段的青少年或小朋友。

雖然因牙齒生長導致的倒及牙(相比因顎骨生長而言)比較容易處理,但不代表所有骨性問題也一定要採用手術手段來解決。即使是因顎骨生長問題導致的倒及牙,如果在臨床上正確配合拔牙、骨釘等矯齒治療,也可以有效改善問題。

何時需要動手術?

當然,如果顎骨生長問題真的比較嚴重,屆時就可能要透過矯齒配合顎骨修復手術(又稱正頜手術)才能達到理想的效果。雖然牽涉到的時間、風險、費用與其他治療方案相比會較長及較高,但是根據過往經驗採取這種方案的患者無論在外觀、自信、發音及咀嚼功能上也會有比較顯著的提升。

倒及牙及顎骨手術

但是,由於顎骨手術需要待患者在18至20歲左右發育完成才能進行。如果經醫生判斷患者的情況是要配合手術才可以達到效果,往往年幼的患者也要等待一段比較長的時間才可以接受相關手術。

如有任何問題,請咨詢你信任的家庭牙醫。

提提你 - 你有權按自身需要選擇不同的牙科醫生,建議你參閱已上載於香港牙醫管理委員會的官方網頁上的註冊牙醫名單作出最符合你個人需要的選擇。以上內容旨在向你簡單介紹相關牙科程序的性質及影響,讓你在選擇牙醫及相關治療方法的時候能夠作出知情的決定。所有治療方法均有利有弊,關鍵是你必須對不同治療方法及程序有基本認識及了解相關風險。同時,以上內容不代表任何牙醫或牙科機構的專業意見或觀點,為你的健康著想,請向你的家庭牙醫尋求正式醫療意見。

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