智慧齒發炎|智慧齒腫痛成因與兩大處理方法(內附手術注意事項)

智慧齒發炎影響可大可小

智慧齒發炎影響可大可小,有人認為炎症持續時間不長、症狀輕微便任由智慧齒痛症自然好轉,有人則有機會因為智慧齒發炎引致的痛楚寢不能寐,到底為什麼我們會有智慧齒痛?一般又該如何處理智慧齒腫痛的問題呢?家仁牙科一文解答你的智慧齒疑難!

 

一般智慧齒痛成因

一般而言,智慧齒痛成因可大致以智慧齒生長的時間段分類。

 

智慧齒萌發時

由於現代人的口腔空間較少,長出智慧齒期間會讓口腔感到有壓迫感,甚至會在智慧齒生長周邊的牙肉造成腫脹、出現疼痛。如果你的智慧齒恰巧壓住前牙牙根及神經線,更可能導致比較嚴重的不適。

 

智慧齒長成後

智慧齒長出後,位於上顎智慧齒在咬合時可能會咬到下顎牙肉,形成潰瘍。同時,智慧齒一般較難清潔,很可能引致蛀牙。如果食物殘渣殘留在牙齦翻瓣中,更可能衍生出冠周炎一類牙齦疾病。

 

不可忽視的智慧齒問題——阻生智慧齒

阻生智慧齒的成因一般與先天性的顎骨發育相關,由於現代人的顎骨較短,在空間不足的情況下,智慧齒無法完全長出,因此智慧齒可能會局部或整體埋藏在頜骨中或牙肉下,或是出現智慧齒橫生的情況。

另一方面,正正因為現代人飲食習慣改變,減少了咀嚼原始食物的需要。由於減少了對顎骨生長的刺激,顎骨空間就變得不足以讓智慧齒順利長出來。

智慧齒橫生時,在智慧齒周邊的第二臼齒會因此而受到壓迫,輕者可能讓食物殘渣更容易嵌塞,長期讓牙菌膜積聚,從而引起蛀牙;重者可能引致牙周組織發炎,進一步對鄰近智慧齒的牙齒構成壓力,甚至令其牙根萎縮。

未能及時處理阻生智慧齒有可能讓智慧齒發炎演化成更嚴重的病變,比如智慧齒囊腫有機會令智慧齒被推離原本的位置、侵蝕牙骨、相鄰牙腳被吸收,更甚者引致顎骨斷裂,因此,阻生智慧齒問題必須被正視。

 

智慧齒症狀

我們該如何辨認智慧齒症狀呢?以下大致分為一般症狀與智慧齒發炎衍生症狀。

 

一般症狀:

- 第二臼齒相鄰牙肉發紅

- 智慧齒牙肉周邊有持續腫脹感

- 牙齦發炎

- 牙痛

 

智慧齒發炎衍生症狀:

- 頜下淋巴結腫大疼痛

- 張嘴和吞嚥困難

- 發燒

- 頭痛

 

牙齒感到疼痛源自於三叉神經,如果是後方牙齒感到疼痛,率先感受到痛楚的或許不是智慧齒本身,反而智慧齒頭痛會更明顯,如果出現以上智慧齒發炎衍生症狀,我們建議你從速求醫,以免病情演變成更嚴重的蜂窩性組織炎。

 

智慧齒發炎需要處理嗎?

與一般發炎一樣,按照不同程度的發炎狀況,其實智慧齒發炎的應對方式也有所不同。

如果你能夠確保口腔保持清潔、智慧齒發炎輕微的情況下,炎症是有可能自然消失的。如果沒有任何痛楚的話,可以保持觀察,無須緊急處理。

但如果發炎情況嚴重、你感到強烈痛楚、牙肉長期腫脹、有膿,則需要立即求醫,考慮拔除智慧齒,以絕後患。否則,智慧齒發炎加劇不但可能危害鄰近的牙齒健康,更可能對你的生活、飲食、儀容上構成影響。

 

智慧齒痛的處理手法

如果遇到智慧齒痛問題,須及時處理

當遇到智慧齒痛的狀況,我們可以通過以下的緊急處理手法以及長遠處理方法徹底解決問題。

 

緊急處理手法

如果你只是間歇性地感到不至難耐的疼痛感,可以服用止痛藥或者抗生素,讓發炎狀況放緩;如果感到智慧齒腫痛情況持續,則可以用生理鹽水漱口,減輕症狀。如果在一年內出現2-3次智慧齒痛症狀,而疼痛感或脹痛感越發明顯,保險起見我們建議您以長遠處理方法應對。

 

長遠處理方法

經過專業儀器分析、專業牙醫判斷後,你或會被建議拔除智慧齒,以免智慧齒腫痛、發炎症狀再度發生,而拔除智慧齒分為非手術性與手術性。

非手術性:即剝牙/脱牙。在非手術性智慧齒治療中,牙醫一般會利用牙科工具將整顆牙齒完整地從口腔中拔除,過程中會進行局部麻醉。

手術性:一般在智慧齒生長位置複雜、有阻生智慧齒、智慧齒接近神經等狀況下進行。牙醫會預先針對口腔與牙齦四周進行局部麻醉,由於阻生智慧齒一般不在牙齦表面,因此在手術過程中需要將牙齦割開翻起,移除阻礙智慧齒生長的牙骨與牙肉,然後再將智慧齒切成數個部分,確保以最少創傷將整顆智慧齒分段取走,最後清潔與縫合傷口以止血與加快癒合。

 

智慧齒手術注意事項

術前注意事項

及早求診

在智慧齒痛楚尤為劇烈和處於急性發炎時,牙齒及周邊組織狀況會比較敏感,可能需要更多的局部麻醉藥才可以產生麻醉作用,甚至有些情況即使下了不少劑量的麻醉藥,在拔牙時候也會產生感覺。因此一旦感到智慧齒痛,請務必不要拖到最後一刻才求診拔除智慧齒,反而應盡早處理。

 

術前評估

進行手術前須進行評估,確保智慧齒發炎的狀況並非處於炎症急性期,口腔細菌不會通過血液感染其他器官,引起併發症,因此你必須尋找正規、專業、具經驗的牙醫進行智慧齒拔除手術,避免手術傷口過大或手術時間過長,以免影響康復進度。

由於每個人的智慧齒生長情況不一,牙齒位置、埋藏深度、生長角度、智慧齒發炎腫痛情況都有差異,在正式進行手術前,也可以事先向醫生詢問相關的術後預期與護理方式。

 

術後注意事項

止血與避免觸碰傷口

在智慧齒手術完成後,應根據牙醫指示進行止血,例如咬住紗布約半小時,切勿以舌頭或手指觸碰口腔內傷口位置。在手術後當天也應該盡量避免漱口或刷牙,宜諮詢醫生意見,了解手術後多久才能使用牙刷刷牙。

 

止痛方法

在手術後麻醉效果消散後出現腫脹、疼痛感屬正常現象,在手術後24小時內可以使用冰敷的方式減輕疼痛或臉部腫脹的情況,或按照醫生指示服用止痛藥。如果疼痛情況持續,請再次求醫,檢查是否有傷口發炎的情況。

 

飲食與運動

在手術後避免進食難以咀嚼的食物,切勿吸煙或飲酒。在手術當天不要進行劇烈運動或過分勞累工作。

智慧齒引起的發炎與疼痛症狀讓人難以忍耐,萬一出現上述智慧齒症狀,請務必及時求醫,切勿等待最後一刻才處理智慧齒問題,早日順利解決牙痛!

想知道更多智慧齒資訊?閱讀更多:智慧齒初期要處理嗎?一文破解生智慧齒原因、症狀與解決方法

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