拔牙/牙科手術 
智慧齒發炎影響可大可小，有人認為炎症持續時間不長、症狀輕微便任由智慧齒痛症自然好轉，有人則有機會因為智慧齒發炎引致的痛楚寢不能寐，到底為什麼我們會有智慧齒痛？一般又該如何處理智慧齒腫痛的問題呢？家仁牙科一文解答你的智慧齒疑難！
一般智慧齒痛成因
一般而言，智慧齒痛成因可大致以智慧齒生長的時間段分類。
智慧齒萌發時
由於現代人的口腔空間較少，長出智慧齒期間會讓口腔感到有壓迫感，甚至會在智慧齒生長周邊的牙肉造成腫脹、出現疼痛。如果你的智慧齒恰巧壓住前牙牙根及神經線，更可能導致比較嚴重的不適。
智慧齒長成後
智慧齒長出後，位於上顎智慧齒在咬合時可能會咬到下顎牙肉，形成潰瘍。同時，智慧齒一般較難清潔，很可能引致蛀牙。如果食物殘渣殘留在牙齦翻瓣中，更可能衍生出冠周炎一類牙齦疾病。
不可忽視的智慧齒問題——阻生智慧齒
阻生智慧齒的成因一般與先天性的顎骨發育相關，由於現代人的顎骨較短，在空間不足的情況下，智慧齒無法完全長出，因此智慧齒可能會局部或整體埋藏在頜骨中或牙肉下，或是出現智慧齒橫生的情況。
另一方面，正正因為現代人飲食習慣改變，減少了咀嚼原始食物的需要。由於減少了對顎骨生長的刺激，顎骨空間就變得不足以讓智慧齒順利長出來。
智慧齒橫生時，在智慧齒周邊的第二臼齒會因此而受到壓迫，輕者可能讓食物殘渣更容易嵌塞，長期讓牙菌膜積聚，從而引起蛀牙；重者可能引致牙周組織發炎，進一步對鄰近智慧齒的牙齒構成壓力，甚至令其牙根萎縮。
未能及時處理阻生智慧齒有可能讓智慧齒發炎演化成更嚴重的病變，比如智慧齒囊腫有機會令智慧齒被推離原本的位置、侵蝕牙骨、相鄰牙腳被吸收，更甚者引致顎骨斷裂，因此，阻生智慧齒問題必須被正視。
智慧齒症狀
我們該如何辨認智慧齒症狀呢？以下大致分為一般症狀與智慧齒發炎衍生症狀。
一般症狀：
- 第二臼齒相鄰牙肉發紅
- 智慧齒牙肉周邊有持續腫脹感
- 牙齦發炎
- 牙痛
智慧齒發炎衍生症狀：
- 頜下淋巴結腫大疼痛
- 張嘴和吞嚥困難
- 發燒
- 頭痛
牙齒感到疼痛源自於三叉神經，如果是後方牙齒感到疼痛，率先感受到痛楚的或許不是智慧齒本身，反而智慧齒頭痛會更明顯，如果出現以上智慧齒發炎衍生症狀，我們建議你從速求醫，以免病情演變成更嚴重的蜂窩性組織炎。
智慧齒發炎需要處理嗎？
與一般發炎一樣，按照不同程度的發炎狀況，其實智慧齒發炎的應對方式也有所不同。
如果你能夠確保口腔保持清潔、智慧齒發炎輕微的情況下，炎症是有可能自然消失的。如果沒有任何痛楚的話，可以保持觀察，無須緊急處理。
但如果發炎情況嚴重、你感到強烈痛楚、牙肉長期腫脹、有膿，則需要立即求醫，考慮拔除智慧齒，以絕後患。否則，智慧齒發炎加劇不但可能危害鄰近的牙齒健康，更可能對你的生活、飲食、儀容上構成影響。
智慧齒痛的處理手法
當遇到智慧齒痛的狀況，我們可以通過以下的緊急處理手法以及長遠處理方法徹底解決問題。
緊急處理手法
如果你只是間歇性地感到不至難耐的疼痛感，可以服用止痛藥或者抗生素，讓發炎狀況放緩；如果感到智慧齒腫痛情況持續，則可以用生理鹽水漱口，減輕症狀。如果在一年內出現2-3次智慧齒痛症狀，而疼痛感或脹痛感越發明顯，保險起見我們建議您以長遠處理方法應對。
長遠處理方法
經過專業儀器分析、專業牙醫判斷後，你或會被建議拔除智慧齒，以免智慧齒腫痛、發炎症狀再度發生，而拔除智慧齒分為非手術性與手術性。
非手術性：即剝牙/脱牙。在非手術性智慧齒治療中，牙醫一般會利用牙科工具將整顆牙齒完整地從口腔中拔除，過程中會進行局部麻醉。
手術性：一般在智慧齒生長位置複雜、有阻生智慧齒、智慧齒接近神經等狀況下進行。牙醫會預先針對口腔與牙齦四周進行局部麻醉，由於阻生智慧齒一般不在牙齦表面，因此在手術過程中需要將牙齦割開翻起，移除阻礙智慧齒生長的牙骨與牙肉，然後再將智慧齒切成數個部分，確保以最少創傷將整顆智慧齒分段取走，最後清潔與縫合傷口以止血與加快癒合。
智慧齒手術注意事項
術前注意事項
及早求診
在智慧齒痛楚尤為劇烈和處於急性發炎時，牙齒及周邊組織狀況會比較敏感，可能需要更多的局部麻醉藥才可以產生麻醉作用，甚至有些情況即使下了不少劑量的麻醉藥，在拔牙時候也會產生感覺。因此一旦感到智慧齒痛，請務必不要拖到最後一刻才求診拔除智慧齒，反而應盡早處理。
術前評估
進行手術前須進行評估，確保智慧齒發炎的狀況並非處於炎症急性期，口腔細菌不會通過血液感染其他器官，引起併發症，因此你必須尋找正規、專業、具經驗的牙醫進行智慧齒拔除手術，避免手術傷口過大或手術時間過長，以免影響康復進度。
由於每個人的智慧齒生長情況不一，牙齒位置、埋藏深度、生長角度、智慧齒發炎腫痛情況都有差異，在正式進行手術前，也可以事先向醫生詢問相關的術後預期與護理方式。
術後注意事項
止血與避免觸碰傷口
在智慧齒手術完成後，應根據牙醫指示進行止血，例如咬住紗布約半小時，切勿以舌頭或手指觸碰口腔內傷口位置。在手術後當天也應該盡量避免漱口或刷牙，宜諮詢醫生意見，了解手術後多久才能使用牙刷刷牙。
止痛方法
在手術後麻醉效果消散後出現腫脹、疼痛感屬正常現象，在手術後24小時內可以使用冰敷的方式減輕疼痛或臉部腫脹的情況，或按照醫生指示服用止痛藥。如果疼痛情況持續，請再次求醫，檢查是否有傷口發炎的情況。
飲食與運動
在手術後避免進食難以咀嚼的食物，切勿吸煙或飲酒。在手術當天不要進行劇烈運動或過分勞累工作。
智慧齒引起的發炎與疼痛症狀讓人難以忍耐，萬一出現上述智慧齒症狀，請務必及時求醫，切勿等待最後一刻才處理智慧齒問題，早日順利解決牙痛！
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