你知道等到幾時先有需要杜牙根嗎?

10/21/2022 / 牙髓治療科

「你呢隻牙已經蛀得好嚴重,一般補牙補唔到,要杜牙根先得。」

幾時應杜牙根

 

當病人一心期望以簡單補牙的方式解決牙痛問題時,牙醫卻告知需要杜牙根(根管治療),有時對病人來說是個晴天霹靂和難以接受的消息。

杜牙根在病人眼中或許是無可奈何的治療選擇,但從牙科角度看杜牙根治療是保留受損牙齒免遭拔除的有效方法,在過往挽救了無數病人的牙齒。

 

杜牙根如何挽救牙齒?

蛀牙、牙齒破裂和牙齒曾反覆治療等可能會引起牙齒內的牙髓被感染和發炎。如果不及時治療,可能會導致劇烈疼痛或搏動性膿腫。牙髓是牙齒的命脈,而當牙髓受到感染,只有「連根拔起」才能解決問題。

牙齒能保留應盡量保留,杜牙根是可以讓你免除拔牙的機會。通過杜牙根治療,牙醫會去除發炎和感染的牙髓,並仔細清潔牙齒內部,用無菌材料填充和密封空間,使真牙得以保留。

 

如何通過不同牙痛程度測試是否需要杜牙根?

1. 可逆性牙髓炎

當牙齒接觸熱、冷或受某些東西刺激時會感到疼痛,但不是自發性疼痛。此階段可能是牙根裂掉或牙髓神經正受到細菌刺激,最重要是去看牙醫以防止情況進一步發展,神經的炎症情況亦可以透過治療逆轉,在這階段大多不需要杜牙根。

2. 不可逆的牙髓炎早期

牙齒感到劇痛、咬痛、受熱受冷時疼痛、壓力,並可能有腫脹。疼痛感可能會反射到下巴和口腔的其他地方。此階段神經正在死亡,疼痛感會比較在大範圍分散,可能不會知道疼痛來自哪顆牙齒,然而這就可能是需要杜牙根的警號了!

3. 不可逆性牙髓炎晚期

症狀與早期階段相同,但牙齒感極度疼痛。此階段會明顯知道疼痛來自哪一顆牙齒。這時候杜牙根就成為了必要的選項。

4. 牙髓壞死

牙齒受壓時可能會感到疼痛,有時可能出現腫脹,但通常也無什麼症狀。牙髓炎持續發展數年至此階段時神經大多已死,並正在腐爛。縱使牙髓已壞死,但是在這階段進行杜牙根治療還是必要的。

 

牙齒不痛了還需要杜牙根嗎?

雖然牙齒的神經壞死,但是神經仍然可以沉睡多年而沒有任何疼痛。那麼為什麼還需要杜牙根呢?這是因為細菌和膿液會代替神經留在牙髓腔,造成慢性低度感染,並且會蔓延到牙齒的結構組織和導致骨質流失。

長期讓細菌在口腔內游走不單止會影響健康,牙齒更可能會隨時出現突發狀況。如果不及時治療,可能會出現巨大的膿腫(牙瘡)。

 

有些情況無法進行杜牙根?

幾時應杜牙根

大多數有病的牙齒可以通過杜牙根治療而得以保留,但一些牙齒本身的不良情況,會使杜牙根無法進行,例如:

- 根管無法到達

- 根管斷了

- 牙齒嚴重壞掉了

- 牙齒嚴重鬆動或骨骼不足

當無法進行傳統的杜牙根治療時,可以嘗試進行牙髓手術來挽救牙齒。

 

杜牙根需要有跡可尋

牙患問題嚴重至需要杜牙根的程度,往往已經歷長時間的疼痛,對熱、冷,有時甚至呼吸冷空氣也會感到痛楚,並且會有觸痛、淋巴結腫大、牙齦上有氣泡或口臭等跡象。不過,每個人的情況都可能不同,有時甚至可能沒有任何症狀。

什麼情況可以補牙,什麼情況需要杜牙根都通過多年醫學技術發展變得有根有據。每個病人的情況都有所不同,牙醫會經過影像分析和臨床專業判斷認為情況合適才會建議以杜牙根方式拯救病危的牙齒。

如有問題,請諮詢你信任的家庭牙醫。

 

提提你 - 你有權按自身需要選擇不同的牙科醫生,建議你參閱已上載於香港牙醫管理委員會的官方網頁上的註冊牙醫名單作出最符合你個人需要的選擇。以上內容旨在向你簡單介紹相關牙科程序的性質及影響,讓你在選擇牙醫及相關治療方法的時候能夠作出知情的決定。所有治療方法均有利有弊,關鍵是你必須對不同治療方法及程序有基本認識及了解相關風險。同時,以上內容不代表任何牙醫或牙科機構的專業意見或觀點,為你的健康著想,請向你的家庭牙醫尋求正式醫療意見。

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